肝癌介入手術(shù)通常需要1-3小時(shí)完成,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗腫瘤藥物、護(hù)肝藥物及輔助治療藥物。介入治療藥物主要有載藥微球、化療栓塞劑、靶向藥物等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能等情況制定。
肝癌介入手術(shù)時(shí)間受腫瘤大小、位置、血管分布及術(shù)式選擇影響。直徑小于5厘米的孤立性腫瘤手術(shù)時(shí)間較短,約1-2小時(shí);多發(fā)或大體積腫瘤可能需2-3小時(shí)。手術(shù)采用局部麻醉,經(jīng)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管送至肝動(dòng)脈,注入載藥微球或碘化油化療栓塞劑阻斷腫瘤血供。常用載藥微球包括鹽酸表柔比星載藥微球、順鉑載藥微球等,化療栓塞劑多用碘化油與蒽環(huán)類化療藥物混合制劑。術(shù)后聯(lián)合靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、索拉非尼片可抑制腫瘤進(jìn)展,同時(shí)需配合注射用還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物減輕治療損傷。部分患者需重復(fù)進(jìn)行2-3次介入治療,間隔4-6周。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥24小時(shí),避免劇烈活動(dòng)。飲食選擇高蛋白、低脂肪食物如魚肉、雞蛋白,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及甲胎蛋白,觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。介入治療聯(lián)合系統(tǒng)藥物治療可延長(zhǎng)中晚期肝癌患者生存期,但需嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案。
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