放療后食道疼痛通常需要7-30天恢復(fù),具體時(shí)間與放射劑量、個(gè)體耐受性及護(hù)理措施有關(guān)。
放療引起的食道炎是疼痛的主要原因,放射線會(huì)導(dǎo)致食道黏膜充血水腫甚至潰瘍。輕度損傷患者疼痛多在7-14天緩解,表現(xiàn)為吞咽時(shí)輕微刺痛,可通過(guò)流質(zhì)飲食、避免刺激性食物促進(jìn)修復(fù)。中度損傷需14-21天恢復(fù),可能出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴燒灼感,此時(shí)需增加蛋白質(zhì)攝入并使用黏膜保護(hù)劑。重度損傷恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至21-30天,常見(jiàn)劇烈疼痛影響進(jìn)食,需要營(yíng)養(yǎng)支持治療配合鎮(zhèn)痛藥物?;謴?fù)期間應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,警惕合并感染導(dǎo)致的恢復(fù)延遲。每日分6-8次少量進(jìn)食溫涼流食能減少機(jī)械刺激,吞咽后飲用少量礦泉水可清潔食道殘留。
建議選擇高蛋白高熱量食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免過(guò)硬、過(guò)燙及酸性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨嘔血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。保持口腔清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染,餐后用生理鹽水漱口能減少細(xì)菌滋生。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間反流癥狀,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸藥物。
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