肩周癌并非規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，臨床多指肩部惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，早期可能表現(xiàn)為肩部隱痛、活動(dòng)受限、夜間加重、局部腫塊、不明原因消瘦等前兆。肩部惡性腫瘤多由骨肉瘤、軟骨肉瘤等原發(fā)腫瘤或肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移灶引起，需通過影像學(xué)檢查與病理活檢確診。

1、肩部隱痛

早期多為間歇性鈍痛，隨腫瘤生長逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間平臥時(shí)疼痛明顯加重?？赡芘c腫瘤壓迫神經(jīng)或侵蝕骨組織有關(guān)?；颊叱Ｕ`以為是肩周炎而延誤就診，若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月且休息無緩解，建議盡早就醫(yī)排查。臨床常用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均會(huì)減小，尤其外展、上舉動(dòng)作困難。腫瘤侵犯肩袖肌群或盂肱關(guān)節(jié)時(shí)，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。此癥狀易與凍結(jié)肩混淆，但惡性腫瘤所致活動(dòng)障礙多呈進(jìn)行性加重。物理治療可能暫時(shí)改善癥狀，但需同步處理原發(fā)病灶。

3、夜間痛醒

靜息狀態(tài)下的夜間疼痛是典型警示信號(hào)，可能與腫瘤代謝產(chǎn)物堆積或體位改變壓迫有關(guān)。患者常需調(diào)整睡姿或服用止痛藥才能入睡。若伴隨盜汗、低熱等全身癥狀，需警惕腫瘤可能。臨床可能使用鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

4、局部腫塊

肩部出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的固定包塊，表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張或溫度升高。腫塊增長較快且按壓無彈性感時(shí)，需優(yōu)先排除惡性腫瘤。超聲或MRI檢查可明確腫塊性質(zhì)，活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。禁用盲目按摩或熱敷，以免加速腫瘤擴(kuò)散。

5、體質(zhì)下降

短期內(nèi)體重減輕超過5公斤、食欲減退、乏力等全身消耗癥狀，可能與腫瘤消耗或轉(zhuǎn)移有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)貧血、血沉增快等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常。此時(shí)需完善全身PET-CT等檢查，明確是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，但需配合抗腫瘤治療。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科或腫瘤科就診，通過X線、CT、骨掃描等檢查明確診斷。日常生活中避免肩部過度負(fù)重，但無須刻意制動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷緩解，禁止自行使用偏方或激素類藥物。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型制定手術(shù)、放療或靶向治療等個(gè)體化方案，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。