癌癥發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的時(shí)候，首先在最早期的時(shí)候，它是沒(méi)有癥狀，隨著病情的發(fā)展，隨著腫瘤的組織細(xì)胞對(duì)骨骼的破壞，才會(huì)逐漸的出現(xiàn)一些癥狀。常見(jiàn)的一些癥狀，一個(gè)就是疼痛，這種疼痛是比較明顯的，疼痛是不會(huì)間斷的，是一種持續(xù)的疼痛，而且夜間疼痛比較明顯。另外如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)骨骼的破壞比較嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)病理性的骨折，也就說(shuō)病人可能是沒(méi)有做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，很輕微的活動(dòng)，比如說(shuō)打個(gè)噴嚏，可能就會(huì)出現(xiàn)骨折，甚至翻個(gè)身可能會(huì)骨折，這就是這種病理性的骨折，不是受過(guò)明顯外傷引起來(lái)的骨折。出現(xiàn)局部骨頭的疼痛，甚至出現(xiàn)病理性的骨折，這種情況一般都屬于比較晚期的情況。早期的情況也可能會(huì)出現(xiàn)局部骨頭感覺(jué)不舒服，可能也沒(méi)有明顯疼痛，這可能屬于初期的少有的一些癥狀。

癌癥早期癥狀，基本上不存在著癌癥的早期癥狀，因?yàn)閹缀跛械哪[瘤早期的癥狀都不是特異性的，也就是不是身體上出現(xiàn)了某種癥狀，就一定是腫瘤，因?yàn)闆](méi)有特異性的癥狀，所以癌癥早期沒(méi)有特異性癥狀的。癌癥早期的一些癥狀往往和基礎(chǔ)疾病有關(guān)系，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，比如說(shuō)胃癌，胃癌的早期癥狀往往就是一些胃的慢性疾病的癥狀，像慢性胃炎或者是胃潰瘍的癥狀，像腹脹、腹痛，當(dāng)然這種腹脹、腹痛只是上腹脹、上腹痛，或者叫胃脹、胃痛。另外有消化不良、食欲不振，吃完飯以后食物在胃里面下不去，堵在胃里，胃不舒服。另外可能還會(huì)出現(xiàn)燒心、吐酸水這種癥狀，也就是這種一般的胃炎的癥狀或者胃潰瘍癥狀，不是胃癌的早期的特異性癥狀。

肺癌是世界上發(fā)病率及死亡率最高的一個(gè)惡性腫瘤，每年全世界死亡人數(shù)可以達(dá)到140萬(wàn)甚至160萬(wàn)，占所有惡性腫瘤死亡人數(shù)的大概18％左右，具有高發(fā)病率、高死亡率的一個(gè)特點(diǎn)。英國(guó)有著名的一個(gè)教授曾經(jīng)預(yù)言，如果中國(guó)不及時(shí)的控制吸煙以及空氣污染，那么到2025年，每年可能肺癌發(fā)病的患者估計(jì)會(huì)超過(guò)100萬(wàn)。我國(guó)大約75％左右的肺癌的患者在就診的時(shí)候基本已經(jīng)是中晚期了，因此我國(guó)肺癌的五年生存率只能達(dá)到百分之十幾，這一現(xiàn)狀與缺乏早期肺癌篩查有關(guān)，因此，進(jìn)行科學(xué)的早期肺癌的篩查，對(duì)我們國(guó)家的一個(gè)肺癌的發(fā)病率、死亡率，會(huì)有一個(gè)明顯的貢獻(xiàn)。

任何一種科技在社會(huì)接受度，大家都會(huì)聽(tīng)到循證醫(yī)學(xué)，它的證據(jù)。其實(shí)癌癥是一場(chǎng)“反恐戰(zhàn)爭(zhēng)”，如果簡(jiǎn)單把放療叫槍?zhuān)饪平械叮冒训?，?nèi)科是一包藥。任何人都知道槍肯定比刀優(yōu)勢(shì)大，但為什么又沒(méi)有病人，因?yàn)榈兜臍v史，治療的病例，所得到的證據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)要多。但是放療過(guò)程、放療的發(fā)展歷程，把它發(fā)展到今天高級(jí)階段是近20年，刀切腫瘤那是幾十年前，它好與壞，大多數(shù)都拿著刀在切腫瘤。所以它的證據(jù)、它從業(yè)的人員、外科醫(yī)生的人數(shù)、治療病人的數(shù)量，大數(shù)據(jù)都是以以這些數(shù)據(jù)作為目前醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)證據(jù)，不代表這一證據(jù)是對(duì)患者最佳。但是證據(jù)可以影響所有病人選擇不選擇它，今天有槍可以打死象、可以打雞、也能打死鳥(niǎo)甚至還可以打死蟲(chóng)。但歷史偏短、病例不認(rèn)知、學(xué)科的調(diào)整改革不到位，大量病人不首先由你選，證據(jù)有短板，這樣就造成本來(lái)一個(gè)最先進(jìn)的手段，人家說(shuō)沒(méi)有證據(jù)，這也是醫(yī)學(xué)里邊需要反思的地方。有一個(gè)病人雙腎同時(shí)得癌，這就是醫(yī)學(xué)的慣性思維，去感受一下醫(yī)學(xué)的有趣的地方。雙腎同時(shí)得癌癥怎么辦，只能是泌尿外科才治病，先切左腎、再切右腎，然后人工腎維持生命，一年兩年，如果腫瘤不出問(wèn)題，再去找腎源來(lái)進(jìn)行人工腎。流程聽(tīng)起來(lái)路徑很完美，沒(méi)有任何瑕疵，而外科醫(yī)生到哪兒都是很高級(jí)的專(zhuān)家，因?yàn)椴∪耸且粋€(gè)高級(jí)干部，會(huì)診的都是頂級(jí)的專(zhuān)家，路徑就這么進(jìn)行。他很有幸他碰見(jiàn)了我，他咨詢(xún)我怎么辦，我說(shuō)如果你相信兩枚導(dǎo)彈把兩個(gè)腎的目標(biāo)摧毀，兩個(gè)腎的功能都可以基本維持，既不切左腎、也不切右腎，兩個(gè)目標(biāo)同時(shí)摧毀、兩個(gè)腎臟功能還完好無(wú)損。他說(shuō)為什么醫(yī)學(xué)不推薦，因?yàn)獒t(yī)生從事的專(zhuān)業(yè)、掌握的手段就是這樣一個(gè)過(guò)程，這就是醫(yī)學(xué)的證據(jù)，因?yàn)槟I癌幾十年就是開(kāi)刀，后來(lái)患者問(wèn)一個(gè)泌尿外科的頂級(jí)專(zhuān)家說(shuō)，他后來(lái)找到我說(shuō)可以放療，外科得到的概念是腎癌的放療是手術(shù)失敗以后才能放療，首長(zhǎng)一聽(tīng)，他是搞作戰(zhàn)出身，是一軍人，他說(shuō)打仗怎么失敗以后才找人家呢，應(yīng)該最好的手段、最先進(jìn)的武器，是一開(kāi)始一擊命中，有效克敵制勝。怎么失敗都能打贏敵人，那一開(kāi)始打不是更好嗎？他接受了我的手段，兩個(gè)病灶同時(shí)摧毀，現(xiàn)在快兩年，兩個(gè)腎臟完好無(wú)損。所謂的證據(jù)，是一堆人最早開(kāi)展這項(xiàng)工作，這個(gè)工作開(kāi)展完以后一定時(shí)間得到一定的數(shù)據(jù)和論文，成為世界經(jīng)典，長(zhǎng)期引用就只能是這樣。為什么反復(fù)要講創(chuàng)新，十九大以后為什么國(guó)家要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展，是人類(lèi)社會(huì)的要件。如果按照這個(gè)概念醫(yī)學(xué)不用發(fā)展、都有證據(jù)，永遠(yuǎn)開(kāi)刀，現(xiàn)在不開(kāi)刀要有這種創(chuàng)新的思想，一把槍可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打腎，還可以打別的地方。但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)有很多要求，就是要做多少病人、寫(xiě)出多少論文、但首長(zhǎng)他運(yùn)氣好，他沒(méi)有論文，他找到了我，我敢于擔(dān)當(dāng)、勇于創(chuàng)新、用他的邏輯思維，用先進(jìn)的技術(shù)方法實(shí)施了有效的兩個(gè)目標(biāo)摧毀。所以，為什么這種狀態(tài)推進(jìn)這么慢，就有很多原因，既有技術(shù)，本身也有結(jié)構(gòu)的問(wèn)題，還有傳統(tǒng)對(duì)各種手段認(rèn)知，還有很多疾病長(zhǎng)期對(duì)著某一個(gè)專(zhuān)業(yè)，患者只能進(jìn)到胡同里，進(jìn)去出不來(lái)。找到別的專(zhuān)業(yè)給治療也沒(méi)辦法說(shuō)人家不是對(duì)的，這是很多需要調(diào)整的問(wèn)題。

放療的發(fā)展方向第一是要向政府高層提供更多的數(shù)據(jù)、提供更多的證據(jù)和一些數(shù)據(jù)的差距。十九大提到人們美好生活的向往是黨執(zhí)政的目標(biāo)，十九大提到解決不充分不平衡的矛盾又是目前國(guó)家發(fā)展的工作重心，這些數(shù)據(jù)就已明顯的體現(xiàn)出；從政府的角度要提供更多的信息；從媒體的角度要傳遞更多放療的有效結(jié)果；從醫(yī)務(wù)人員本身也要普惠放療的知識(shí)；第二要去治療更多有效的病人提供證據(jù)；第三，利用民營(yíng)資本建更多的放療醫(yī)院，或者到全國(guó)各地去扶持更多放療的發(fā)展的不平衡、不充分問(wèn)題。