不同部位的癌癥有不同的情況。一般說來，像非中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癌癥，也就是說其他部位的，除了腦子，包括脊髓，除了腦子以外的其他部位的癌癥，如果說是出現(xiàn)了嗜睡，這種情況要分兩種情況。一種情況，就是病人癌癥確實已經(jīng)到了晚期了，病人的大量體力的耗盡，病人到了一種惡病質(zhì)的狀態(tài)，會出現(xiàn)嗜睡，這種情況肯定是癌癥晚期，沒有什么懷疑的。另外還有一些情況，就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，就是腦子的腫瘤，腦子腫瘤可能也有一些特殊部位的腫瘤，可能是比較早期的情況下，也可能會出現(xiàn)嗜睡的情況，這種情況不是晚期的征兆。還有一種可能性就是癌癥的患者合并了睡眠障礙一些疾病，比如發(fā)作性睡病，如果癌癥的病人，恰巧合并了發(fā)作性睡病的情況，病人是嗜睡這種情況，根本談不上晚期之說。

大便噴血的現(xiàn)象可能是由于癌癥所導(dǎo)致，也可能是由于其他的一些良性病變所導(dǎo)致。一些惡性疾病，如結(jié)腸癌和直腸癌，可導(dǎo)致大便出血的現(xiàn)象發(fā)生，如果出血量比較大，可以在排便的同時出現(xiàn)噴血的現(xiàn)象，嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)休克。除了癌癥之外，一些直腸的其他良性病變也可導(dǎo)致大便的時候出現(xiàn)噴血，如常見的痔瘡、肛裂等，都可以導(dǎo)致在大便的時候出現(xiàn)噴血。當(dāng)患者觀察到自己大便伴有噴血現(xiàn)象的時候，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，配合醫(yī)生做肛門的指檢以及做腸鏡的檢查，以免耽誤最佳治療時機(jī)。

化療指數(shù)是評價藥物安全性的一個專業(yè)指標(biāo)，往往用CI兩個字母來代表。它一般指的是在動物實驗當(dāng)中，半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值，這個比值越大，往往提示著用藥的劑量安全性越好，但是單純一個指標(biāo)并不能夠去決定這個藥物是否真正的在病人身上應(yīng)用安全，比如說一些過敏性的反應(yīng)，還有一些其他的毒性，也可以造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。導(dǎo)致生命的危險，所以用藥是否安全，還是要結(jié)合患者狀態(tài)，還有相應(yīng)的肝腎功能狀態(tài)，還有醫(yī)生的綜合評價，來使用合理安全的劑量，才能真正達(dá)到安全的用藥。

紫杉醇是抗瘤譜很廣的化療藥物，主要作用在微管蛋白。這類的藥物實際上化療周期要結(jié)合化療方案，以及這一整套的化療計劃來決定，比如說一個晚期的患者，他的化療周期很可能不確定，因為要看化療的有效性來判斷，也要看毒副作用的耐受性，甚至于還有患者的接受程度和經(jīng)濟(jì)程度，來決定他的化療周期數(shù)。而往往在輔助治療當(dāng)中，結(jié)合著臨床證據(jù)，化療周期數(shù)有明確規(guī)定，只要看患者的病理類型、分期以及術(shù)后的一些相應(yīng)的表現(xiàn)，綜合判斷來決定輔助治療應(yīng)用的方案，在詢證上是一套什么樣的方案，來決定化療有多少個周期數(shù)。

廣大的觀眾會問，怎么放療這么好，技術(shù)這么先進(jìn)，治療的結(jié)果又世界震驚，為什么就推廣不開，為什么大量病人不來？傳統(tǒng)的一種文化要改變很艱難，傳統(tǒng)文化就是“人多勢眾”、習(xí)慣成自然，所以，無論是媒體、電視還是電影，一說得了癌，大家會用驚訝的表情說一句話，“啊，得了癌”。好像大禍臨頭。第二句話是，“能不能開刀啊？”這樣一些語言都影響了整個社會受眾廣大病人對癌癥治療方法的選擇，長期以來根深蒂固的影響，而且對它選擇手段的導(dǎo)向，都是誤區(qū)。在這些問題上這是第一個，社會長期形成一種固定概念的影響，造成廣大患者在得了病首先去選擇手段的時候，他就會不自然、不自然去找到手術(shù)的科室去尋求治療。第二，醫(yī)院幾十年并沒有發(fā)生重大改變，社會的輿論導(dǎo)向的流程跟醫(yī)院的建制不謀而合，來到醫(yī)院，從頭到腳都是外科。有腦外科、胸外科、乳腺外科、胃腸外科、肝膽外科，每一個外科有一個主任，幾十個外科就幾十個主任。就像買彩票碰運(yùn)氣，走到醫(yī)院、走到廁所都是外科醫(yī)生，問這個病怎么治，外科醫(yī)生會說，不開刀你來干嘛？第三個問題是內(nèi)科輔助診斷的醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生也受到幾十年傳統(tǒng)概念、腦海里的認(rèn)知也是得了癌就要開刀，不光是外科碰見要開刀，內(nèi)科影像專家發(fā)現(xiàn)首先也推薦開刀。大學(xué)教育、專業(yè)課程沒有放療的東西，大學(xué)醫(yī)學(xué)教育這些課程沒有講，每個醫(yī)生知道如果有這樣的課程，讓這些外科內(nèi)科診斷醫(yī)生把觀念轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)腫瘤不要一開始都按照傳統(tǒng)的概念、固有的思維就是開刀，那就會改變。最后一個，到醫(yī)院的路徑，大多數(shù)醫(yī)院放療科就一個科，只有一個主任，科的人數(shù)很少，主任的聲音很弱，而且還在地下，基本找不著。整個流程和路徑都和這樣先進(jìn)的手段、發(fā)展到今天高端的自然有效的方法格格不入。所以，偉大的習(xí)主席這么偉大，他的軍改和醫(yī)改結(jié)構(gòu)調(diào)整有重大的不謀而合的地方，那就是陸軍在抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭、民族解放、共和國的成立、今天的昌盛都與它有關(guān)，但是戰(zhàn)爭帶來的代價傷亡是今天不敢去重復(fù)的過程，幾千萬鮮活的生命在戰(zhàn)場上活活的就死去，那么這就是教訓(xùn)、經(jīng)驗，所以到了面對今天的新的科技和新的軍事斗爭，習(xí)主席毅然決然要軍改，把七個陸軍的軍區(qū)給它改掉，變成一個軍種。成立更多強(qiáng)大的新的對軍事斗爭有利的像火箭軍、戰(zhàn)略支援部隊，每個軍種一個司令。在討論軍事斗爭的時候，可以平等的對話，相互之間不要人多勢眾，不要習(xí)慣思維，還以解放戰(zhàn)爭的方式、打過長江去、人海戰(zhàn)術(shù)不行。但是必須有結(jié)構(gòu)調(diào)整，但今天的醫(yī)學(xué)、癌癥的治療沒有做這樣的重大結(jié)構(gòu)調(diào)整，還是以人多勢眾。到醫(yī)院，從頭到腳都是外科，同樣是一把刀切除腫瘤，原理是一樣，它怎么就可以從頭都可以切到腳，怎么證據(jù)就這么充分。但證據(jù)并不充分，因為幾十年主宰了癌癥的治療，并沒有讓癌癥活得這么好，而且創(chuàng)傷還不小。同樣是一把槍，從頭打到腳都可以，但為什么輪到這個科就不行呢？人數(shù)太少、勢單力薄、說了話不算，而且和人家?guī)资f人比，才1萬人，誰能找得到你？在整個社會長期的這種觀念、習(xí)慣的思維、診療的路徑和醫(yī)學(xué)教育的混沌條件下，一個先進(jìn)的手段雖然孕育而生，但是大量的病人仍然頭很暈。一個好的手段，病人用不著。第三放療無奈、手段先進(jìn)世界都公認(rèn)，但是在得到實惠的病人屈指可數(shù)，沒有得到應(yīng)該付諸它的作用。所以，新時代放療的作用要更大，或者放療要偉大起來。