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胃腺癌怎么分早晚期

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胃腺癌的早晚期分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，臨床采用TNM分期系統(tǒng)（T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結(jié)，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。早期胃腺癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層（T1），無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N0）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M0）；晚期胃腺癌則包括腫瘤侵犯肌層或更深（T2-T4）、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N1-N3）或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）。

早期胃腺癌病灶通常較小，局限于胃壁淺層，內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙或微小潰瘍，患者可能僅表現(xiàn)為輕微消化不良或無癥狀。此時(shí)腫瘤未突破黏膜下層，血管和淋巴管侵犯概率低，手術(shù)切除后5年生存率較高。影像學(xué)檢查如超聲內(nèi)鏡可準(zhǔn)確評估腫瘤浸潤深度，增強(qiáng)CT有助于排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理活檢可明確組織學(xué)類型和分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

晚期胃腺癌腫瘤已侵犯肌層或穿透漿膜層，常伴隨周圍淋巴結(jié)腫大或腹腔種植轉(zhuǎn)移?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯上腹痛、嘔血、黑便、體重下降等癥狀，部分病例因肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸或腹水。影像學(xué)檢查可見胃壁增厚、周圍脂肪間隙模糊、腹膜結(jié)節(jié)等征象。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9可能顯著升高。晚期病例多失去根治手術(shù)機(jī)會，需綜合評估后選擇姑息性手術(shù)、化療、靶向治療或免疫治療。

胃腺癌分期需結(jié)合胃鏡、病理、影像學(xué)等多學(xué)科評估，早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等高危因素者。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑完善全身評估，避免因分期不準(zhǔn)確延誤治療。日常需注意飲食規(guī)律，限制腌制、煙熏食物攝入，戒煙限酒以降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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