支氣管肺癌患者常出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等癥狀。支氣管肺癌的癥狀主要與腫瘤生長部位、侵犯范圍及是否轉(zhuǎn)移有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展癥狀逐漸顯現(xiàn)。
咳嗽是支氣管肺癌最常見的早期癥狀,多呈刺激性干咳,夜間加重。腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時可引發(fā)持續(xù)性咳嗽,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳。咳嗽可能伴隨聲音嘶啞,與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)有關(guān)。長期吸煙者若咳嗽性質(zhì)改變或持續(xù)不緩解需警惕肺癌可能。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。早期多為痰中帶少量血絲,后期可能出現(xiàn)大咯血。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,需與肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病鑒別。反復(fù)或持續(xù)痰中帶血應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
胸痛多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,在咳嗽或深呼吸時加重。腫瘤侵犯胸膜、肋骨或胸壁時可引起持續(xù)性疼痛,夜間明顯。胸痛部位常與腫瘤位置相關(guān),可能放射至肩背部。胸痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),晚期可能出現(xiàn)劇烈頑固性疼痛。
呼吸困難多因腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺組織受壓引起。早期可能在活動后出現(xiàn),后期靜息時也會感到氣促。大量胸腔積液可導(dǎo)致明顯呼吸窘迫,需及時穿刺引流。腫瘤廣泛肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或淋巴管炎可導(dǎo)致進行性加重的呼吸困難。
多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯體重下降,與腫瘤消耗、食欲減退及代謝紊亂有關(guān)。短期內(nèi)體重下降超過5%需引起重視,可能提示疾病進展。晚期患者常伴有惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、乏力,與腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝異常相關(guān)。
支氣管肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食上選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少食多餐。注意觀察癥狀變化,定期復(fù)查胸部CT,出現(xiàn)發(fā)熱、咯血量增加等癥狀及時就醫(yī)。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。
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