肺尖癌,又稱"潘科斯特綜合癥"、"肺尖腫瘤"、"肺尖癌"。上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要癥狀。包繞肺的頂端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一個特殊區(qū)域。來自頸部、支配上肢的感覺和運(yùn)動的神經(jīng)纖維均經(jīng)此區(qū)進(jìn)入上肢。因而,若肺上溝癌腫瘤侵至此區(qū),往往會感到受累側(cè)上肢的疼痛、乏力,這種疼痛往往需要鎮(zhèn)痛劑才能得以緩解。肺上溝癌癌腫常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小,上眼瞼下垂,額部汗少等霍納(Horner)綜合征,壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩關(guān)節(jié)、上肢內(nèi)側(cè)劇烈疼痛和感覺異常,痼腫侵蝕及破壞第一、二肋骨時引起局部壓痛。
初起時輕度酸脹,以后以疼痛為主,劇烈時則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時緩解,但不能阻止進(jìn)行性加重。
常伴有頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大,甚至在上腔靜脈出現(xiàn)綜合征,如面部浮腫、頸部粗大等。大部分疼痛發(fā)生在癌腫的同側(cè)肩臂,少數(shù)為雙臂痛。多數(shù)伴有肢體麻木或乏力,不能抬舉,不能持重物。多數(shù)伴有呼吸道癥狀,如咳嗽、血痰等。
肩臂疼痛的誘因很多,可因神經(jīng)、脊髓病變、肌肉、關(guān)節(jié)、骨、筋膜韌帶、肌腱、滑囊等病變引起。在炎癥腫脹、充血或缺血的情況下,刺激痛覺也可引起肩臂疼痛。但是,老年人若突然出現(xiàn)肩臂疼痛,或有逐漸加重的肩臂疼痛,并伴有呼吸道癥狀,經(jīng)治療無效者,則要警惕患有肺癌的危險性。應(yīng)盡快去正規(guī)大醫(yī)院診斷治療。
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