心臟極少發(fā)生原發(fā)性惡性腫瘤,這與心肌細(xì)胞的特殊生物學(xué)特性有關(guān)。心臟腫瘤多為良性或轉(zhuǎn)移性腫瘤,原發(fā)性心臟癌僅占所有惡性腫瘤的極低比例。
心臟主要由終末分化的心肌細(xì)胞構(gòu)成,這類細(xì)胞在出生后基本失去分裂增殖能力,使得DNA復(fù)制錯誤導(dǎo)致的癌變概率大幅降低。心肌組織的高耗氧代謝環(huán)境產(chǎn)生大量活性氧,但同時富含抗氧化防御系統(tǒng),能有效清除突變細(xì)胞。心臟獨特的機械應(yīng)力環(huán)境也抑制異常細(xì)胞生長,持續(xù)搏動產(chǎn)生的物理壓力可能干擾腫瘤血管生成。心臟缺乏上皮組織這一常見癌變起源,絕大多數(shù)原發(fā)性心臟腫瘤來源于間葉組織如血管或肌肉,病理類型多為心臟黏液瘤或橫紋肌瘤等良性腫瘤。
轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤相對多見,約占心臟腫瘤的較大比例,通常由肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等通過血液或淋巴轉(zhuǎn)移至心包或心肌。這類繼發(fā)病變多表現(xiàn)為心包積液、心律失常或心力衰竭癥狀。心臟原發(fā)性惡性腫瘤如血管肉瘤或心包間皮瘤雖然罕見,但侵襲性強,早期診斷困難,多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已無法手術(shù)切除。
定期體檢時通過心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常占位,出現(xiàn)不明原因胸痛、呼吸困難或水腫時應(yīng)及時排查。保持健康生活方式有助于降低全身腫瘤發(fā)生風(fēng)險,包括均衡飲食、規(guī)律運動和避免煙草酒精等致癌因素。
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