細(xì)胞癌通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、慢性炎癥、病毒感染及免疫缺陷等多因素共同作用引起,主要有基因突變、化學(xué)致癌物接觸、長期慢性刺激、致癌病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等原因。
遺傳性或獲得性基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。BRCA1/2等抑癌基因缺陷與乳腺癌、卵巢癌相關(guān),APC基因突變易引發(fā)結(jié)直腸癌。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測(cè)和癌癥篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等靶向藥物干預(yù)。
長期接觸苯并芘、甲醛等化學(xué)物質(zhì)會(huì)損傷DNA。職業(yè)暴露于石棉可致間皮瘤,煙草中的亞硝胺是肺癌明確誘因。防護(hù)措施包括佩戴防護(hù)用具、戒煙,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)進(jìn)行低劑量CT檢查。
機(jī)械或炎癥刺激可能導(dǎo)致組織癌變。幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎可進(jìn)展為胃癌,反復(fù)口腔潰瘍可能誘發(fā)舌癌。治療需消除刺激源,如使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。
EB病毒與鼻咽癌、HPV與宮頸癌、乙肝病毒與肝癌存在明確關(guān)聯(lián)。接種HPV疫苗、規(guī)范抗病毒治療可降低風(fēng)險(xiǎn),感染者應(yīng)定期進(jìn)行病毒載量監(jiān)測(cè)和癌前病變篩查。
HIV感染或器官移植后使用免疫抑制劑可能誘發(fā)卡波西肉瘤等惡性腫瘤。免疫重建治療是關(guān)鍵,必要時(shí)需調(diào)整免疫抑制劑用量,并監(jiān)測(cè)淋巴瘤等繼發(fā)腫瘤的發(fā)生。
預(yù)防細(xì)胞癌需建立健康生活方式,包括戒煙限酒、避免過度日曬、保持膳食均衡。建議適量攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜,其含有的蘿卜硫素具有潛在抗癌作用。定期體檢尤為重要,40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查,有家族史者需提前開始監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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