肺鱗狀細(xì)胞癌又稱肺鱗狀上皮細(xì)胞癌,包括梭形細(xì)胞癌,是最常見的類型,占原發(fā)性肺癌的40%~51%。肺鱗癌多見于老年男性,與吸煙有密切關(guān)系。肺鱗癌以中央型肺癌多見,并有胸管腔內(nèi)生長的傾向,肺鱗癌早期常引發(fā)支氣管狹窄,或阻塞性肺炎。肺鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除機(jī)會較多,5年生存率較高,肺鱗癌對放療、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。
癥狀表現(xiàn)
1.發(fā)熱以此首發(fā)癥狀者占20%~30%。肺鱗癌所致的發(fā)熱原因有兩種,一為炎性發(fā)熱,多在38℃左右,很少超過39℃,抗生素治療可能奏效,但因分泌物引流不暢,常反復(fù)發(fā)作;二為癌性發(fā)熱,多由腫瘤壞死組織被機(jī)體吸收所致,此種發(fā)熱抗炎藥物治療無效,激素類或吲哚類藥物有一定療效。
2.咳嗽咳嗽是最常見的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。肺鱗癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內(nèi)合并癥有關(guān)。對于吸煙或患慢性支氣管炎的患者,如咳嗽程度加重,次數(shù)變頻,咳嗽性質(zhì)改變?nèi)绯矢咭粽{(diào)金屬音時,尤其在老年人,要高度警惕癌變的可能性。
3.痰中帶血或咯血痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀,以此為首發(fā)癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富,質(zhì)地脆,劇咳時血管破裂而致出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起??妊奶卣鳛殚g斷性或持續(xù)性、反復(fù)少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導(dǎo)致難以控制的大咯血。
4.胸痛以胸痛為首發(fā)癥狀者約占25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。
外科治療是肺鱗癌首選和最主要的治療方法,對于早期的肺鱗癌患者可以達(dá)到治愈的目的。
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