引起腹痛的癌癥主要有胃癌、肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌等。腹痛可能與腫瘤生長壓迫、轉(zhuǎn)移或并發(fā)癥有關(guān),建議盡早就醫(yī)排查。
胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感,隨著病情進展可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。腫瘤侵犯胃壁或周圍神經(jīng)時疼痛加劇,可能伴有食欲下降、體重減輕。常用診斷方法包括胃鏡檢查、活檢和影像學(xué)檢查。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療,如使用奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物。
肝癌引起的腹痛多位于右上腹,呈鈍痛或脹痛。腫瘤增大牽拉肝包膜時可導(dǎo)致劇烈疼痛,可能伴隨黃疸、腹水。甲胎蛋白檢測、超聲和CT有助于診斷。治療方案包括肝切除術(shù)、射頻消融,藥物可選擇侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等。肝硬化患者需定期篩查。
胰腺癌典型表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性鈍痛,常向腰背部放射。腫瘤壓迫膽管可引起黃疸,晚期疼痛難以緩解。CA19-9腫瘤標志物和增強CT具有診斷價值。治療手段有胰十二指腸切除術(shù)、吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇等方案。
結(jié)直腸癌腹痛多位于下腹部,可能伴有排便習(xí)慣改變或血便。腫瘤導(dǎo)致腸梗阻時會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。腸鏡檢查和病理活檢可確診。早期可行腹腔鏡手術(shù),晚期常用伊立替康注射液、西妥昔單抗注射液等藥物。建議50歲以上人群定期腸鏡篩查。
卵巢癌腹痛常為下腹隱痛或盆腔壓迫感,易被忽視。腫瘤增大或腹水形成時疼痛明顯,可能伴腹脹、尿頻。CA125檢測和超聲有助診斷。治療以腫瘤細胞減滅術(shù)為主,配合卡鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)不明原因腹痛需警惕。
日常應(yīng)注意記錄腹痛特點,包括部位、性質(zhì)和持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,高鹽腌制食品可能增加胃癌風(fēng)險,建議保持膳食纖維攝入。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹痛超過兩周,或伴有消瘦、黑便等癥狀時,應(yīng)及時進行腫瘤篩查。癌癥早期診斷可顯著提高治愈率,定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)早期病變。
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