惡性腫瘤切除會擴散嗎?答案是肯定的,因為現(xiàn)代的醫(yī)學技術(shù)還沒有辦法百分百的治愈惡性腫瘤,即便是切除后也會有一定的幾率導致癌細胞擴散的,但是這種擴散的幾率也是要看患者的具體情況而定的,導致擴散的原因如下:
1、惡性腫瘤的生物學特性:不同惡性腫瘤有各自的特點,有的雖然是惡性但又相對溫和,通常稱為低度惡性,手術(shù)切除后很少復發(fā)或轉(zhuǎn)移;而有的生長迅速,侵襲很強,較易轉(zhuǎn)移,稱為高度惡性,手術(shù)后容易復發(fā)。
通常癌細胞分化程度高則惡性程度低,相反,分化程度低的則惡性程度高。惡性程度高的癌細胞一般對放化療敏感,但易復發(fā)轉(zhuǎn)移。惡性程度低的癌細胞對放化療不大敏感,但手術(shù)后不易復發(fā)和轉(zhuǎn)移。因此,對于惡性程度高的腫瘤,即使手術(shù)切除,依然還會容易發(fā)生復發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2、手術(shù)前轉(zhuǎn)移情況:術(shù)前對患者病程全面評估是很重要的,避免不規(guī)范的醫(yī)療決策。術(shù)前已有微小轉(zhuǎn)移灶,或暫時醫(yī)療技術(shù)尚無法查出,即使原發(fā)灶手術(shù)切得再干凈,也免不了轉(zhuǎn)移,往往會被患方認為手術(shù)不成功。
3、手術(shù)徹底與否:當腫瘤過大,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,且與周周組織、臟器粘連,又要兼顧?quán)徑K器的功能或者患者術(shù)后恢復,手術(shù)范圍可能不夠廣泛,導致手術(shù)不徹底。
再者,根治手術(shù)大多是把看得見的癌灶切除,但微小癌灶是看不見的,腫瘤范圍是不確切的,只能通過術(shù)后手術(shù)切緣病理來了解手術(shù)切除徹底與否。本身手術(shù)過程也會導致癌細胞擴散。這些都是患者日后復發(fā)的重要因素。
4、術(shù)前或術(shù)后綜合治療:除了手術(shù),綜合治療包括化療、放療、靶向藥治療、免疫治療等。臨床上根據(jù)不同腫瘤,不同分期,選不同的綜合治療方法,且先后順序也有所不同。
術(shù)前新輔助治療,目的是降低腫瘤負荷,控制腫瘤遠處擴散,爭取保護手術(shù)鄰近功能器官;腫瘤好比如一顆大樹,樹干被手術(shù)清走,而那些細小的樹根只能靠術(shù)后輔助治療除掉。所以,倘若忽視術(shù)前或術(shù)后綜合治療,那復發(fā)和轉(zhuǎn)移也難以避免的。
5、患者身體狀況:經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療后,患者體內(nèi)絕大多數(shù)敏感的癌細胞已被殲滅,但仍然還有少數(shù)放療抵抗或耐化療藥或靶向藥的癌細胞在潛伏中。一旦機體免疫力或在其他誘因下,這些隱匿的癌細胞又容易“死灰復燃”,造成復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移。
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