第一次化療后癥狀緩解時(shí)間通常為3-7天,具體與化療方案、個(gè)體差異及不良反應(yīng)程度相關(guān)。
化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,多數(shù)患者在用藥后1-3天出現(xiàn)癥狀,3-5天達(dá)到高峰。采用溫和化療方案時(shí),惡心嘔吐、乏力等癥狀多在3天內(nèi)逐漸減輕;使用含鉑類等強(qiáng)效藥物時(shí),白細(xì)胞下降等反應(yīng)可能持續(xù)5-7天。年輕患者及營(yíng)養(yǎng)狀況良好者恢復(fù)較快,部分人群2-4天即可緩解?;熎陂g配合止吐藥、升白針等輔助治療可縮短不適期。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重腹瀉或血小板低于30×10?/L等特殊情況,癥狀緩解可能延長(zhǎng)至7-10天。骨髓功能受損者需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù),中性粒細(xì)胞減少可能持續(xù)10-14天。對(duì)于高齡、合并基礎(chǔ)疾病或多次化療患者,機(jī)體代償能力下降,癥狀緩解周期往往超過(guò)1周。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,及時(shí)調(diào)整支持治療方案。
建議化療后每日記錄體溫、進(jìn)食量及不適癥狀,保持每日飲水2000毫升以上,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)口腔潰瘍可用康復(fù)新液含漱,腹瀉時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽?;熀?-10天需復(fù)查血常規(guī),若中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所。治療期間避免生冷食物,所有餐具需高溫消毒,注意觀察大小便顏色變化。
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