腹腔癌的癥狀主要有腹脹腹痛、腹部腫塊、消化功能異常、體重下降、腹水等。腹腔癌通常由遺傳因素、長期慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露等因素引起,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)消化道梗阻、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。
腹腔癌患者常見持續(xù)性腹脹伴隱痛,疼痛多位于中上腹或全腹,與腫瘤壓迫內(nèi)臟神經(jīng)或侵犯腹膜有關(guān)。進(jìn)食后腹脹加重可能提示胃排空障礙,夜間平臥時腹痛加劇需警惕腹膜轉(zhuǎn)移。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、食欲減退等消化道反應(yīng)。
約半數(shù)患者可觸及質(zhì)硬、邊界不清的腹部包塊,腫塊位置多與原發(fā)灶相關(guān)。胃癌常表現(xiàn)為劍突下腫塊,結(jié)腸癌多在右下腹觸及,卵巢癌則形成盆腔固定包塊。腫塊增長迅速可能伴有局部壓痛,壓迫輸尿管時可引起腎積水。
腫瘤浸潤可導(dǎo)致消化道功能障礙,表現(xiàn)為早飽感、腹瀉便秘交替、脂肪瀉等。胃癌易出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐,胰腺癌常伴脂肪消化吸收不良,結(jié)直腸癌可能引發(fā)便血或里急后重。這些癥狀與腫瘤分泌異常激素或阻塞消化管道相關(guān)。
短期內(nèi)體重減輕超過原體重10%需高度警惕,常見于胰腺癌、胃癌等消耗性疾病。腫瘤細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì),同時引發(fā)炎性因子釋放導(dǎo)致代謝紊亂?;颊叨喟橛胸氀病⒓∪馕s等營養(yǎng)不良體征,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
晚期腹腔癌常見血性或乳糜性腹水,與腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移、淋巴管阻塞或低蛋白血癥相關(guān)。大量腹水導(dǎo)致腹部膨隆、移動性濁音陽性,可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。腹水細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確診腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移。
建議出現(xiàn)上述癥狀者盡早就診消化內(nèi)科或腫瘤科,完善腹部CT、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常需保持規(guī)律飲食,避免高鹽腌制食品,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。治療期間注意記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑使用止痛藥、止吐藥等對癥處理,定期復(fù)查評估治療效果。
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