前列腺炎檢查項(xiàng)目主要有直腸指檢、前列腺液常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、尿流率檢查、超聲檢查等。
直腸指檢是醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地、有無壓痛或結(jié)節(jié)。前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺腫大、壓痛或表面不平整。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,但檢查前需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)異常,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
通過按摩前列腺獲取前列腺液,檢測(cè)白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。前列腺炎患者前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能超過10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體減少。檢查前需禁欲3-5天,急性前列腺炎發(fā)作期禁止進(jìn)行此項(xiàng)檢查以避免感染擴(kuò)散。
通過分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、細(xì)菌等指標(biāo)輔助診斷。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞增多或細(xì)菌陽性。需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查。尿常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查明確感染部位。
通過測(cè)量排尿速度評(píng)估尿道通暢程度。前列腺炎合并尿道梗阻時(shí),最大尿流率可能低于15毫升/秒。檢查前需憋尿至有明顯尿意,排尿時(shí)需保持自然狀態(tài)。該檢查有助于鑒別前列腺炎與前列腺增生。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺形態(tài)、大小及血流情況。前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺體積增大、回聲不均或血流信號(hào)增強(qiáng)。經(jīng)直腸超聲分辨率更高但需提前清潔腸道。超聲檢查無輻射,可重復(fù)進(jìn)行。
確診前列腺炎需結(jié)合臨床癥狀與多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。建議避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,慢性患者可配合溫水坐浴。若出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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