碘染色后不著色不一定就是癌,也可能是慢性炎癥、黏膜白斑等其他病變。碘染色試驗(yàn)是輔助診斷宮頸、食管等部位病變的常用方法,但最終確診需結(jié)合病理活檢。
碘染色原理是利用正常鱗狀上皮細(xì)胞富含糖原,遇碘呈棕褐色,而癌變或異常細(xì)胞因糖原缺失不著色。慢性宮頸炎、萎縮性陰道炎等良性病變因上皮糖原代謝異常,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性不著色。黏膜白斑、HPV感染引起的上皮增生也可能呈現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。這些情況需通過(guò)陰道鏡指導(dǎo)下活檢或HPV檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。
食管鱗狀上皮重度異型增生、早期鱗癌確實(shí)會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的碘不著色區(qū)。但反流性食管炎、放射性食管炎等良性疾病同樣會(huì)導(dǎo)致局部碘染色異常。臨床發(fā)現(xiàn)不著色區(qū)域時(shí),應(yīng)通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)獲取完整病理標(biāo)本,避免單一檢查誤診。
建議發(fā)現(xiàn)碘染色異常者及時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,日常避免吸煙酗酒等刺激因素。定期婦科檢查或胃腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,無(wú)須過(guò)度恐慌單一檢查結(jié)果。
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