早期周圍型肺癌通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。周圍型肺癌指起源于肺段支氣管遠(yuǎn)端的小肺癌,治愈概率與腫瘤分期、病理類型、治療方式等因素密切相關(guān),主要治療手段包括手術(shù)切除、靶向治療、放療、化療等綜合干預(yù)。
腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅰ期周圍型肺癌,根治性手術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)方式以肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃為主,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助化療或靶向治療。對于無法耐受手術(shù)的患者,立體定向放射治療可作為替代方案。腺癌亞型若存在EGFR等驅(qū)動基因突變,靶向藥物能顯著延長生存期。
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種情況需通過PET-CT等檢查明確病灶范圍。復(fù)發(fā)后采用二次手術(shù)、射頻消融或全身系統(tǒng)治療仍可能獲得長期生存。合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病變者,需在呼吸功能評估后制定個體化方案。極少數(shù)高度惡性病理類型可能影響預(yù)后。
建議確診后盡早到胸外科或腫瘤??凭驮\,術(shù)后定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。保持均衡飲食并適量進(jìn)行有氧運動,避免接觸煙草煙霧和廚房油煙等致癌物。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可參加肺癌患者康復(fù)支持小組。
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