肝轉(zhuǎn)移性肺癌通??梢灾委?,但治療效果與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移范圍及患者身體狀況密切相關(guān)。治療方案主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、化療及局部消融治療等。
對(duì)于局限性肝轉(zhuǎn)移且原發(fā)灶可控的患者,手術(shù)切除聯(lián)合放化療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)病灶位置、肝功能儲(chǔ)備等評(píng)估手術(shù)可行性,術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。若轉(zhuǎn)移灶數(shù)量較少但無(wú)法手術(shù),射頻消融或微波消融等局部治療可精準(zhǔn)滅活腫瘤細(xì)胞,對(duì)周圍肝組織損傷較小。廣泛轉(zhuǎn)移患者以全身治療為主,基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片能針對(duì)性抑制腫瘤生長(zhǎng),免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)延長(zhǎng)生存期?;煼桨赋:K類與紫杉醇類聯(lián)合用藥,雖副作用較明顯但可控制病情進(jìn)展。
終末期患者以姑息治療改善生活質(zhì)量為重點(diǎn),包括鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。肝動(dòng)脈灌注化療可提高局部藥物濃度,減輕全身毒性;放射性粒子植入能定向照射轉(zhuǎn)移灶。中醫(yī)藥調(diào)理如參芪扶正注射液有助于緩解治療副作用,但需與西醫(yī)方案協(xié)同使用。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可增強(qiáng)體能,但需避免勞累。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案,避免自行停藥或?yàn)E用保肝藥物。
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