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什么是肺繼發(fā)惡性腫瘤

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肺繼發(fā)惡性腫瘤是指其他器官的惡性腫瘤通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接侵犯轉移至肺部形成的腫瘤，常見原發(fā)部位包括乳腺、結直腸、肝臟、腎臟等。

1、轉移途徑

腫瘤細胞可通過血液循環(huán)系統(tǒng)轉移至肺部，形成多發(fā)性結節(jié)；也可經淋巴系統(tǒng)轉移導致肺門淋巴結腫大；鄰近器官腫瘤如食管癌可直接浸潤肺組織。轉移灶通常保留原發(fā)腫瘤的病理特征，對診斷原發(fā)灶有重要價值。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。部分患者以消瘦、乏力等全身癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。癥狀嚴重程度與轉移灶數(shù)量、位置相關，中央型轉移易引發(fā)阻塞性肺炎。

3、影像學特征

胸部CT可見多發(fā)圓形結節(jié)，邊界清晰，以下肺野分布為主。轉移性肉瘤可表現(xiàn)為單發(fā)巨大腫塊，甲狀腺癌轉移灶常伴鈣化。PET-CT能同時評估原發(fā)灶與全身轉移情況，對尋找隱匿原發(fā)灶有重要意義。

4、病理診斷

經支氣管鏡或CT引導下肺穿刺獲取組織標本，通過免疫組化染色確定腫瘤來源。乳腺癌轉移通常ER/PR陽性，前列腺癌轉移PSA陽性，甲狀腺癌轉移TG陽性。分子檢測可輔助鑒別診斷并提供靶向治療依據。

5、治療原則

以控制原發(fā)腫瘤為主，根據原發(fā)灶類型選擇化療、內分泌治療或靶向治療。局部治療包括放療緩解癥狀，手術僅適用于孤立性轉移灶。免疫治療對部分黑色素瘤、腎癌肺轉移有效。多學科協(xié)作制定個體化方案。

肺繼發(fā)惡性腫瘤患者需定期復查胸部CT監(jiān)測病情變化，保持均衡飲食補充優(yōu)質蛋白，進行適度有氧運動改善肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難加重應及時就診，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應配合醫(yī)護人員做好癥狀管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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