纖維瘤病理報(bào)告若提示癌變,通常會(huì)明確標(biāo)注為“纖維肉瘤”或“惡性纖維瘤”,并詳細(xì)描述細(xì)胞異型性、核分裂象等惡性特征。病理報(bào)告的關(guān)鍵詞可能包括“細(xì)胞異型性明顯”“病理性核分裂”“浸潤(rùn)性生長(zhǎng)”等,同時(shí)會(huì)注明腫瘤分級(jí)(如低級(jí)別或高級(jí)別)和邊緣是否受累。
纖維瘤惡變的病理報(bào)告會(huì)突出顯示與良性纖維瘤的差異。良性纖維瘤通常描述為邊界清晰、細(xì)胞形態(tài)均一、核分裂象罕見(jiàn)。若發(fā)生癌變,報(bào)告會(huì)指出細(xì)胞核增大深染、核質(zhì)比例失調(diào)、組織結(jié)構(gòu)紊亂等惡性表現(xiàn)。免疫組化結(jié)果可能顯示Ki-67增殖指數(shù)升高,或特定標(biāo)志物如CD34、SMA表達(dá)異常。部分報(bào)告會(huì)補(bǔ)充分子檢測(cè)結(jié)果,例如基因突變或融合基因的檢出情況。
少數(shù)情況下,病理報(bào)告可能使用“交界性”或“潛在惡性”等術(shù)語(yǔ),提示腫瘤處于良惡性過(guò)渡階段。此時(shí)需結(jié)合臨床影像學(xué)檢查綜合判斷。若報(bào)告提及“局部浸潤(rùn)”“血管侵犯”或“轉(zhuǎn)移傾向”,則需高度警惕惡性可能。對(duì)于難以明確性質(zhì)的病例,病理科可能建議會(huì)診或加做分子檢測(cè)以輔助診斷。
若病理報(bào)告提示惡性,患者應(yīng)及時(shí)攜帶完整資料至腫瘤科或普外科就診。后續(xù)需根據(jù)腫瘤分期制定個(gè)體化方案,可能涉及擴(kuò)大切除、放化療或靶向治療。日常需保持手術(shù)切口清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,減少辛辣刺激食物,以支持機(jī)體修復(fù)。
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