ksm是什么化療藥?KSM 就是更生霉素,一般聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5FU)化療期間,減輕化療的副作用也是很關(guān)鍵的。KSM (更生霉素即放線菌素D)5天為一療程,間隔10-12天用法,KSM 500ug(10-13ug/kg),5%GS 200ml靜脈滴注QD×5天。
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病化療按停藥計算,不按化療第一天計算,因?yàn)橛袝r副反應(yīng)會使化療中途停止。Ⅱ度骨髓抑制者即開始用GCSF(升白針),看N>1.8繼續(xù)打,N<1.5?;熕?,N在1.5-1.8之間當(dāng)日當(dāng)日打化療藥物,第二天復(fù)查血常規(guī),不需急查。
如急查N<1.5?;熕幬?天,第二天復(fù)查血常規(guī)如N<1.5?;熕?,?;熕幬?天,此療程結(jié)束;化療期間不用GCSF(升白針),用GCSF(升白針)后24小時可化療,?;?8小時用GCSF(升白針)。FUDR24-26 mg/kg/d 要接近24,若HCG高可>24 ,若HCG已正常,副反應(yīng)重可<24 mg/kg/d ;KSM 6ug/kg/d。
聯(lián)合化療
MTX+KSM:化療非手術(shù)時二天方案,2天為一療程,間隔10-12天。
用法:第一天:MTX 100mg/m2 靜脈推注,MTX 200mg/m2 靜脈滴注(12小時勻速)KSM 500ug,5%GS 250 ml ,靜脈滴注(1小時)
日補(bǔ)液總量2500-3000 ml尿量>2500 ml/d,不足者應(yīng)補(bǔ)液,化療當(dāng)日小蘇打1 g QID,記尿量,測PH值,共 天尿PH<6.5補(bǔ)補(bǔ)碳酸氫鈉。
第二天:KSM 500ug,5%GS 250 ml 靜脈滴注(1小時),CVF(四氫葉酸鈣 15 mg,NS 4 ml 肌注QD (從靜脈推MTX開始24小時后開始肌注共4次)
注意事項(xiàng):化療期間手術(shù)患者第一天用MTX,第二、三天用KSM。MTX+ KSM肺葉切除者:術(shù)前1天用MTX→手術(shù)→手術(shù)后第一天KSM,500ug開始至手術(shù)后第二天。
原因:手術(shù)刺激可致血行播散故術(shù)后應(yīng)用化療,如病人體質(zhì)弱Ⅲ、Ⅳ期、肺功能差可用輕的化療方案例:MTX+ KSM或者單用KSM。
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