小兒咳嗽有痰可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、適量飲水、使用祛痰藥物、霧化治療等方式緩解。小兒咳嗽有痰通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、胃食管反流、支氣管發(fā)育異常等原因引起。
使用加濕器或?qū)崴糜诜块g內(nèi)增加空氣濕度,有助于稀釋痰液。避免干燥環(huán)境刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。濕度維持在50%-60%為宜,定期開窗通風(fēng),減少病原體濃度。冬季取暖時可在暖氣片放置濕毛巾,夏季空調(diào)房可使用噴霧加濕裝置。
家長需將手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘。餐前或餐后1小時進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。嬰幼兒可采取俯臥位拍背,學(xué)齡前兒童可坐位前傾拍背。該方法通過震動使支氣管壁痰液松動,配合體位引流促進(jìn)排出。注意力度以患兒不抗拒為宜,皮膚發(fā)紅即停止。
溫水、梨水或蘋果汁等溫?zé)犸嬈纺軡駶櫻屎恚♂屘狄吼こ矶取?歲以上兒童每日飲水量為體重每公斤50-100毫升,分次少量飲用。避免含糖飲料刺激咽喉,可添加少量蜂蜜緩解夜間干咳。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可通過增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分。
氨溴索口服溶液能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,適用于急慢性支氣管炎引起的痰液黏稠。乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液二硫鍵降低黏度,對肺炎后痰栓有效。愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰,但胃腸功能紊亂者慎用。需遵醫(yī)囑指導(dǎo)下使用,避免與鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。
生理鹽水霧化可直接濕化氣道,配合支氣管擴(kuò)張劑適用于喘息性咳嗽。布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥反應(yīng),對過敏性咳嗽有效。異丙托溴銨溶液霧化能緩解支氣管痙攣,改善痰液滯留。霧化后需清潔面部并漱口,嬰幼兒使用面罩式霧化器時家長需固定頭部。
家長需觀察痰液顏色變化,黃綠色痰可能提示細(xì)菌感染。保持室內(nèi)無煙環(huán)境,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食選擇易消化食物如南瓜粥、蒸蛋羹,忌冷飲及油炸食品。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行胸片或血常規(guī)檢查。夜間可抬高床頭30度預(yù)防胃食管反流誘發(fā)咳嗽。
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