肛瘺可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、感染擴(kuò)散、外傷等因素引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。
肛瘺早期癥狀較輕時(shí)可采用保守治療。保持肛門清潔干燥,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。避免久坐久站,減少肛門部位受壓。飲食上增加膳食纖維攝入,保持大便通暢。局部可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
肛瘺合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素治療。常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。中藥可選擇痔瘡栓或化痔栓局部使用。
對于單純性低位肛瘺可采用掛線療法。醫(yī)生會在瘺管內(nèi)放置橡皮筋或絲線,通過持續(xù)緩慢的切割作用使瘺管逐漸愈合。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需要定期復(fù)查調(diào)整掛線松緊度。治療期間需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動。
復(fù)雜性肛瘺或高位肛瘺多需手術(shù)切除。醫(yī)生會完整切除瘺管及周圍病變組織,必要時(shí)行肛門括約肌修補(bǔ)。術(shù)后需每日換藥,使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。完全愈合需要4-6周時(shí)間,期間要避免便秘和腹瀉。
部分肛瘺患者可選擇激光治療。通過激光能量精確汽化瘺管壁,促進(jìn)組織再生修復(fù)。該方法出血少、恢復(fù)快,但對操作技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2周內(nèi)緩解。
肛瘺患者日常應(yīng)注意肛門衛(wèi)生,便后及時(shí)清潔。飲食宜清淡,多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度運(yùn)動如提肛鍛煉有助于恢復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、大量膿性分泌物等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察愈合情況。
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