耳石癥通??梢宰杂糠只颊呖赡苄枰獙I(yè)復位治療。耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,主要由耳石脫落至半規(guī)管引發(fā),多數情況下通過頭部活動可促使耳石自行復位。
耳石癥的自愈與耳石位置、患者活動習慣有關。脫落的耳石可能隨頭部運動自然回到橢圓囊,眩暈癥狀在數天至數周內逐漸消失。日常適當進行Brandt-Daroff訓練等頭部活動有助于加速耳石復位,過程中可能出現短暫眩暈,屬于正?,F象。避免長時間保持固定姿勢,睡眠時墊高枕頭可減少癥狀發(fā)作。
當耳石卡頓在半規(guī)管特定位置時,自愈概率降低。持續(xù)超過1個月的眩暈、伴隨嘔吐或平衡障礙時,需就醫(yī)進行Epley復位或Semont復位等專業(yè)手法治療。高齡患者、骨質疏松者或頭部外傷后的耳石癥患者更易出現復位困難,此類情況不建議等待自愈。復位治療后24小時內需避免劇烈低頭動作,防止耳石再次脫落。
耳石癥患者應保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精刺激。眩暈發(fā)作期間注意防跌倒,建議坐位休息至癥狀緩解。若半年內復發(fā)超過3次,需排查梅尼埃病等潛在病因。日??蛇M行前庭康復訓練增強平衡能力,如眼球追蹤練習和重心轉移訓練。
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