腦卒中的前兆主要有短暫性視力障礙、突發(fā)性頭痛、肢體麻木無力、言語不清、平衡失調(diào)等癥狀。腦卒中前兆通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等因素引起，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、短暫性視力障礙

短暫性視力障礙表現(xiàn)為突然單眼或雙眼視物模糊、視野缺損或眼前發(fā)黑，通常持續(xù)數(shù)分鐘至一小時自行恢復(fù)。這種情況可能與視網(wǎng)膜動脈短暫性缺血有關(guān)，屬于短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)之一?；颊呖赡馨殡S頭暈或惡心感，但無持續(xù)性視力損傷。建議出現(xiàn)此類癥狀時避免劇烈活動，立即測量血壓并記錄發(fā)作時間，為后續(xù)就醫(yī)提供詳細信息。

2、突發(fā)性頭痛

突發(fā)性頭痛常表現(xiàn)為頭部劇烈疼痛，程度遠超普通頭痛，可能伴隨惡心嘔吐。這種疼痛多由腦血管痙攣或微小出血引起，常見于高血壓未控制患者。頭痛可能集中在特定區(qū)域或呈彌漫性，部分患者描述為"一生中最劇烈的頭痛"。測量血壓時常見明顯升高，服用常規(guī)止痛藥效果不佳。建議保持安靜臥位，避免服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。

3、肢體麻木無力

肢體麻木無力多發(fā)生在一側(cè)身體，表現(xiàn)為手臂或腿部突然無力、持物掉落、行走拖步。癥狀可能從手指開始向上蔓延，或從面部向下發(fā)展，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。這是大腦運動功能區(qū)供血不足的典型表現(xiàn)，常見于頸動脈或大腦中動脈狹窄患者。發(fā)作時可嘗試舉起雙臂觀察是否有一側(cè)下垂，同時檢查面部是否對稱。建議發(fā)作時保持坐位休息，記錄癥狀持續(xù)時間和具體表現(xiàn)。

4、言語不清

言語不清包括說話含糊、找詞困難或理解障礙，可能伴隨口角歪斜。這種語言功能障礙多由大腦語言中樞缺血導(dǎo)致，常見于左側(cè)大腦病變?；颊呖赡軣o法正確重復(fù)簡單句子，或混淆詞語順序。測試時可讓患者說簡單短語如"吃葡萄不吐葡萄皮"，觀察發(fā)音清晰度。建議與患者進行簡單對話評估理解能力，避免讓其情緒激動。

5、平衡失調(diào)

平衡失調(diào)表現(xiàn)為突然頭暈、行走不穩(wěn)或無故跌倒，可能伴隨眼球震顫。這是小腦或腦干缺血的特征性表現(xiàn)，常見于椎基底動脈供血不足?；颊呖赡苊枋鰹?天旋地轉(zhuǎn)"或"像喝醉酒"，但無實際飲酒史。發(fā)作時可觀察患者直線行走能力，檢查是否有指鼻試驗不準(zhǔn)。建議發(fā)作時立即坐下或扶靠固定物，防止跌倒造成二次傷害。

腦卒中前兆癥狀具有一過性特點，但可能反復(fù)發(fā)作或進展為完全性腦卒中。建議控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，每日進行適度有氧運動如快走30分鐘。戒煙限酒，避免長時間保持同一姿勢，定期監(jiān)測血壓血糖。對于已出現(xiàn)前兆癥狀者，應(yīng)完善頭顱CT或MRI檢查，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)癥狀時立即記錄發(fā)作時間、持續(xù)時長和具體表現(xiàn)，這些信息對醫(yī)生判斷病情和確定治療方案具有重要價值。