消化性潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、遺傳因素、精神壓力過(guò)大等原因引起,消化性潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因之一,這種細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如膠體果膠鉍膠囊、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片和克拉霉素片。根除幽門(mén)螺桿菌有助于潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物或換用對(duì)胃腸刺激較小的藥物如塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃酸分泌過(guò)多會(huì)直接腐蝕胃十二指腸黏膜,導(dǎo)致潰瘍形成。患者常有饑餓痛、夜間痛等癥狀。治療可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片,或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌。同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和咖啡因飲料。
部分消化性潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳易感性有關(guān)。這類(lèi)患者胃黏膜防御功能較弱,更容易受到損害。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,減少煙酒攝入。出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑緩解不適。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減弱胃黏膜修復(fù)能力。患者可能伴有焦慮、失眠等表現(xiàn)。除藥物治療外,應(yīng)配合心理疏導(dǎo),練習(xí)放松技巧,必要時(shí)可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。保持良好心態(tài)有助于潰瘍愈合。
消化性潰瘍患者日常應(yīng)選擇易消化、低纖維的軟食,如米粥、面條、蒸蛋等,少食多餐避免胃酸過(guò)度分泌。戒煙限酒,避免濃茶咖啡。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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