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吐血是怎么回事

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吐血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起，吐血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。吐血屬于急癥，建議立即就醫(yī)。

1、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸、嘔血等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。潰瘍出血需禁食并通過內(nèi)鏡止血。

2、食管胃底靜脈曲張

食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門脈高壓相關(guān)，常突發(fā)大量嘔血伴黑便。緊急處理需使用注射用生長抑素降低門脈壓力，或通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)止血?；颊咝杞^對(duì)臥床并禁食，必要時(shí)輸血糾正休克。

3、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變可能與應(yīng)激、酒精或藥物刺激有關(guān)，表現(xiàn)為嘔咖啡樣物伴上腹灼痛。治療需停用損傷因素，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下電凝止血。

4、胃癌

胃癌引起的吐血多呈持續(xù)性，伴隨消瘦、貧血等癥狀。確診需胃鏡活檢，早期可行根治性手術(shù)，晚期以化療為主，常用替吉奧膠囊、注射用奧沙利鉑等藥物。嘔血期間需禁食并補(bǔ)充血容量。

5、賁門黏膜撕裂

賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐導(dǎo)致，嘔鮮血后癥狀可自行緩解。輕癥使用泮托拉唑鈉腸溶片促進(jìn)黏膜修復(fù)，大量出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血。恢復(fù)期需流質(zhì)飲食，避免腹壓增高動(dòng)作。

吐血患者需嚴(yán)格臥床休息，保持呼吸道通暢避免誤吸，記錄嘔血量及性狀。出血期間禁食水，穩(wěn)定后從低溫流食逐步過渡到低纖維軟食。避免粗糙、辛辣食物及酒精，控制非甾體抗炎藥使用。長期反復(fù)出血或伴隨體重下降、持續(xù)腹痛者需完善胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因。治療后定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化，按醫(yī)囑規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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