矯正牙齒可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根吸收、牙齒松動等危害,但多數(shù)情況下可通過規(guī)范操作和科學護理避免。牙齒矯正的危害主要有牙釉質(zhì)脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔潰瘍、咬合功能暫時性失調(diào)、復發(fā)風險等。
固定矯治器粘接過程中可能破壞牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu),長期佩戴后若清潔不當易導致脫礦性白斑。使用含氟牙膏配合正畸專用牙刷可降低風險,嚴重脫礦時可選擇氟化鈉凝膠局部涂布。
矯正力度不當可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響或疼痛,多見于骨性錯頜畸形患者。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解急性癥狀,配合咬合板治療。矯正前需通過全景片評估關(guān)節(jié)狀態(tài)。
矯治器摩擦黏膜可能形成創(chuàng)傷性潰瘍,常見于矯治初期。建議使用復方氯己定含漱液消毒,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。選擇正畸保護蠟覆蓋尖銳托槽可有效預防。
矯正中牙齒移動階段可能出現(xiàn)咀嚼無力或食物嵌塞,通常3-6個月逐漸適應(yīng)。期間應(yīng)避免過硬食物,必要時采用枸櫞酸莫沙必利片改善消化功能。精細調(diào)整咬合關(guān)系可縮短適應(yīng)期。
拆除矯治器后未堅持佩戴保持器可能導致牙齒移位,尤其扭轉(zhuǎn)牙復發(fā)概率較高。建議第一年全天佩戴哈雷保持器,后續(xù)逐步改為夜間佩戴。嚴重復發(fā)需二次矯正。
矯正期間應(yīng)使用沖牙器配合牙間隙刷清潔托槽周圍,每餐后及時漱口。避免啃咬堅果等硬物防止托槽脫落,定期復查調(diào)整矯治力度。出現(xiàn)持續(xù)牙痛或關(guān)節(jié)不適需立即復診,矯正結(jié)束后需終身保持夜間佩戴保持器的習慣以維持療效。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進牙槽骨改建,矯正期間可適當增加奶制品和深海魚類攝入。
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