齙牙可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能矯治器、保持器等方式矯正。齙牙通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、替牙障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置,適合中重度牙列不齊。陶瓷托槽美觀性較好但易染色,自鎖托槽可減少復(fù)診次數(shù)。矯正期間需避免啃咬硬物,定期進(jìn)行托槽維護(hù)。
針對嚴(yán)重骨性齙牙,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,手術(shù)主要調(diào)整上頜骨前突或下頜后縮。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性咬合無力,需配合頜間牽引保持咬合穩(wěn)定。
透明牙套通過計算機(jī)設(shè)計施加精準(zhǔn)矯治力,每2周更換新牙套。適用于輕中度病例,需每日佩戴20小時以上。隱形矯正器可自行摘戴,但需嚴(yán)格避免進(jìn)食時佩戴以防變形。
適用于生長發(fā)育期兒童,通過改變口周肌功能促進(jìn)頜骨改建。常用activator矯治器需夜間佩戴,可改善上頜前突伴下頜后縮。治療關(guān)鍵期為8-12歲,需定期調(diào)整矯治器作用力。
矯正完成后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。Hawley保持器可微調(diào)牙齒位置,透明壓膜保持器美觀舒適。第一年需全天佩戴,后續(xù)逐步改為夜間佩戴,部分病例需終身保持。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免食用粘性食物防止矯治器脫落,定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,觀察咬合關(guān)系變化,出現(xiàn)異常及時復(fù)診評估。日??蛇M(jìn)行唇肌訓(xùn)練幫助維持矯正效果。
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