輕度靜脈曲張可通過(guò)穿彈力襪、抬高下肢、避免久站久坐、適度運(yùn)動(dòng)和藥物治療等方式改善。輕度靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立、肥胖、妊娠或遺傳等因素引起。
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)下肢靜脈血液回流,減少血液淤滯。選擇壓力在20-30毫米汞柱的二級(jí)壓力襪,白天活動(dòng)時(shí)穿戴,夜間休息時(shí)脫下。彈力襪需根據(jù)腿圍精確測(cè)量尺寸,過(guò)緊可能影響血液循環(huán),過(guò)松則無(wú)法達(dá)到治療效果。初次使用時(shí)可從每天2-3小時(shí)開始逐步適應(yīng)。
平臥時(shí)將雙腿抬高超過(guò)心臟水平15-20厘米,利用重力作用幫助靜脈回流。每日可進(jìn)行3-4次,每次15-30分鐘??膳c踝泵運(yùn)動(dòng)結(jié)合,即主動(dòng)做足背屈和跖屈動(dòng)作,通過(guò)小腿肌肉泵作用增強(qiáng)回流效果。長(zhǎng)期堅(jiān)持能有效緩解腿部酸脹感和水腫。
持續(xù)站立超過(guò)1小時(shí)或靜坐超過(guò)2小時(shí)需改變體位,建議每30分鐘活動(dòng)下肢。工作時(shí)可做踮腳尖、屈伸膝關(guān)節(jié)等動(dòng)作,促進(jìn)肌肉收縮輔助靜脈回流。長(zhǎng)途旅行時(shí)應(yīng)定時(shí)起身走動(dòng),必要時(shí)穿戴彈力襪。職業(yè)需要長(zhǎng)期站立者可在工作間隙做靠墻抬腿練習(xí)。
推薦游泳、騎自行車、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-40分鐘。這些運(yùn)動(dòng)通過(guò)規(guī)律的小腿肌肉收縮產(chǎn)生泵血效應(yīng),且不會(huì)增加靜脈壓力。避免舉重、深蹲等高腹壓運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可配合穿著運(yùn)動(dòng)型彈力襪增強(qiáng)效果,運(yùn)動(dòng)后做放松拉伸。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕水腫和沉重感。羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細(xì)血管通透性,改善微循環(huán)。七葉皂苷鈉片具有抗炎和促進(jìn)靜脈回流作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,通常2-3個(gè)月為一個(gè)療程。用藥期間需監(jiān)測(cè)有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
日常應(yīng)控制體重避免肥胖,BMI建議保持在18.5-23.9之間。飲食多攝入富含維生素C和花青素的藍(lán)莓、櫻桃等水果,有助于維持血管彈性。避免穿過(guò)緊的褲襪或高跟鞋。洗澡時(shí)可用冷熱水交替沖淋下肢,水溫差控制在38-42攝氏度。若出現(xiàn)皮膚色素沉著、潰瘍等進(jìn)展表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至血管外科就診評(píng)估是否需要硬化劑注射或手術(shù)治療。
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