關(guān)節(jié)炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)炎主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等類型,其治療目標(biāo)為緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變,關(guān)節(jié)軟骨磨損難以再生,但早期干預(yù)可顯著改善生活質(zhì)量。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑關(guān)節(jié)。配合低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。體重管理能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議將體重指數(shù)控制在24以下。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,需長期使用抗風(fēng)濕藥物控制炎癥。甲氨蝶呤片、來氟米特片等慢作用抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。發(fā)病前兩年是治療關(guān)鍵期,規(guī)范用藥可使部分患者達(dá)到臨床緩解。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免手指過度用力動作。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通過降尿酸治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但需終身控制血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。定期監(jiān)測血尿酸值需維持在360微摩爾每升以下。
無論哪種關(guān)節(jié)炎類型,確診后都應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。治療期間須遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝、腰托等輔助器具。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,必要時補(bǔ)充碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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