3歲的小童童在玩耍奔跑時(shí)跌倒,手、肘都磕在地上,當(dāng)時(shí)就哭鬧個(gè)不停,媽媽抱他他哭得更厲害,上肢碰都不能碰。被送到醫(yī)院后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小童童肩部理及鎖骨處明顯疼痛,且鎖骨處腫脹,畸形。上臂無(wú)法抬起,觸診時(shí)能聽(tīng)到骨擦音。于是醫(yī)生給他做了X線(xiàn)片檢查,發(fā)現(xiàn)小童童的鎖骨無(wú)移位骨折。骨科大夫給小童童進(jìn)行了復(fù)位后,采用了“8”字繃帶外固定,3周后小童童的骨折基本愈合。
鎖骨連接肩胛骨及胸骨,因骨干細(xì)長(zhǎng)彎曲且位置表淺,遭受外力后易引起骨折。鎖骨骨折常為間接暴力所致,多見(jiàn)于幼兒,如跌倒時(shí),手、肘、肩部著地,暴力沿上肢向近心端偉遞,在鎖骨骨彎處形成一剪式應(yīng)力,造成鎖骨中外1/3骨折。小兒鎖骨骨折治療簡(jiǎn)易,一般采用“8”字繃帶或雙圈法固定,使雙肩后伸和抬高3~4后進(jìn)行即可。但應(yīng)注意“8”字繃帶松緊要適度,太松失去固定作用,太緊則壓迫腋部的血管、神經(jīng),出現(xiàn)上肢血運(yùn)障礙,肢體麻木等癥狀。另外,嬰幼兒畸形輕微者,僅懸吊上肢減輕疼痛就可以了,成年后來(lái)一般不會(huì)造成外形和功能上的障礙。
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