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乙肝的西醫(yī)發(fā)病機(jī)制

乙型病毒性肝炎，簡稱乙肝，是一種由乙型肝炎病毒（HBV）感染機(jī)體后所引起的疾病，其發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，肝細(xì)胞病變主要取決于機(jī)體的免疫狀況，免疫應(yīng)答既可清除病毒，同時亦可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，甚至迫使病毒變異。

目前，HBV侵入肝細(xì)胞的機(jī)制尚未完全明了，研究認(rèn)為HBV進(jìn)入肝細(xì)胞后即開始其復(fù)制過程，HBVDNA進(jìn)入細(xì)胞核形成共價閉合環(huán)狀DNA（cccDNA），以cccDNA為模板合成前基因組mRNA，前基因組mRNA進(jìn)入胞漿作為模板合成負(fù)鏈DNA，再以負(fù)鏈DNA為模板合成正鏈DNA，兩者形成完整的HBVDNA。

肝細(xì)胞內(nèi)HBV數(shù)量與細(xì)胞病變并無明顯相關(guān)性，HBV并不直接導(dǎo)致肝細(xì)胞病變，即使可直接損傷亦非重要。肝細(xì)胞病變主要有細(xì)胞免疫反應(yīng)所致，機(jī)體免疫反應(yīng)不同，導(dǎo)致臨床表現(xiàn)各異，當(dāng)機(jī)體處于免疫耐受狀態(tài)，不發(fā)生免疫應(yīng)答，多成為無癥狀攜帶者；當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時，多表現(xiàn)為急性肝炎經(jīng)過；當(dāng)機(jī)體免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫反應(yīng)產(chǎn)生等情況時，可導(dǎo)致慢性肝炎等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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