骨折檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、超聲檢查等。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
體格檢查是骨折的初步診斷方法,醫(yī)生通過視診、觸診、叩診等方式判斷是否存在骨折。視診可觀察患處是否有腫脹、畸形、皮膚破損等情況。觸診可檢查局部壓痛、異?;顒印⒐遣粮械润w征。體格檢查簡單快捷,但無法明確骨折的具體類型和程度,需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
X線檢查是骨折診斷的金標(biāo)準(zhǔn),能夠清晰顯示骨折線的位置、類型和移位程度。常規(guī)拍攝正位和側(cè)位片,必要時加拍斜位或其他特殊體位。X線檢查操作簡便、費用較低,但對細(xì)微骨折或軟組織損傷顯示不佳。對于疑似骨折但X線陰性的患者,建議進(jìn)一步行CT或核磁共振檢查。
CT檢查能夠提供骨折的三維重建圖像,對復(fù)雜骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和脊柱骨折的診斷價值較高。CT可清晰顯示骨折的立體形態(tài)、碎骨片移位情況和關(guān)節(jié)面受累程度。多層螺旋CT掃描速度快、分辨率高,有助于制定精準(zhǔn)的手術(shù)方案。但CT檢查輻射劑量較X線高,孕婦和兒童需謹(jǐn)慎選擇。
核磁共振檢查對軟組織損傷、骨髓水腫和隱匿性骨折的顯示效果最佳。MRI無需電離輻射,可多平面成像,對膝關(guān)節(jié)半月板損傷、脊柱壓縮骨折等具有獨特優(yōu)勢。檢查時間較長且費用較高,體內(nèi)有金屬植入物的患者不宜進(jìn)行。MRI常用于運動員應(yīng)力性骨折和兒童青枝骨折的早期診斷。
超聲檢查在兒童骨折和淺表骨折中應(yīng)用較多,具有無輻射、可動態(tài)觀察的優(yōu)勢。高頻超聲能清晰顯示骨骨骺損傷、肌肉肌腱斷裂和關(guān)節(jié)積液。便攜式超聲設(shè)備可用于急診和床旁檢查,但對操作者技術(shù)要求較高,深部骨折顯示受限。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸可協(xié)助診斷合并的血腫或感染。
骨折后應(yīng)及時就醫(yī),避免自行移動患肢以免加重?fù)p傷?;謴?fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。日常生活中注意防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)進(jìn)行骨密度篩查和藥物干預(yù)。
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