猛吸氣時(shí)胸口疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸、冠心病等因素有關(guān),可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱退行性變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸部針刺樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作。
胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核病相關(guān),深呼吸時(shí)胸膜摩擦引發(fā)銳痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。臥床時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能造成胸大肌、肋間肌拉傷,表現(xiàn)為吸氣時(shí)局部牽拉痛。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后改用熱敷,疼痛明顯時(shí)外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。兩周內(nèi)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持半臥位。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難,X線可見肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀察,肺壓縮超過30%需行胸腔閉式引流術(shù)。愈后三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、高空飛行等氣壓變化大的活動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈狹窄患者可能在深吸氣時(shí)誘發(fā)心絞痛,疼痛可放射至左肩背部。需進(jìn)行冠脈CTA檢查,確診后使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激。
出現(xiàn)吸氣性胸痛需立即停止當(dāng)前活動(dòng),采用腹式呼吸減輕胸部運(yùn)動(dòng)幅度。記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖人群需控制體重?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓柔韌性,但須避免提重物及突然用力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、暈厥,須急診處理排除主動(dòng)脈夾層等危重癥。
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