心臟多一條通道是否嚴(yán)重需根據(jù)具體類型判斷,多數(shù)情況下生理性旁路不嚴(yán)重,病理性旁路可能引發(fā)心律失常等嚴(yán)重問(wèn)題。
心臟多一條通道通常指心臟存在異常電傳導(dǎo)通路,可分為生理性和病理性兩類。生理性旁路如肯特束多無(wú)臨床癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),一般無(wú)須特殊處理,定期隨訪即可。這類旁路不會(huì)影響心臟泵血功能,也不會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn),但需避免過(guò)度勞累或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
病理性旁路可能參與形成預(yù)激綜合征,導(dǎo)致陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-240次/分,出現(xiàn)心悸、胸悶甚至?xí)炟?。部分患者可能合并房室折返性心?dòng)過(guò)速,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心室顫動(dòng)。此類情況需通過(guò)心電圖、電生理檢查明確診斷,必要時(shí)行射頻消融術(shù)阻斷異常通路。
發(fā)現(xiàn)心臟異常通道后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咖啡因攝入等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或暈厥,需立即就醫(yī)評(píng)估。日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,有助于降低心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
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