紅斑狼瘡的診斷主要根據(jù)皮疹特點(diǎn)及皮膚病理檢查,有條件可作LBT(狼瘡帶試驗(yàn))以幫助確診。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的診斷則要根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合研究確定。目前一般采用美國風(fēng)濕病學(xué)會1997年修訂的SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(1)蝶形紅斑。
(2)盤狀紅斑。
(3)光敏感。
(4)口腔潰瘍。
(5)關(guān)節(jié)炎。
(6)漿膜炎(胸膜炎或心包炎)。
(7)腎病表現(xiàn):尿蛋白:尿蛋白>0.5g/d(或尿蛋白>+++)或有管型細(xì)胞。
(8)神經(jīng)系統(tǒng)有痙攣、抽搐等癥狀(除外由藥物、代謝病引起)。
(9)血液學(xué)異常
(10)免疫學(xué)異常:抗dsDNA抗體(+),或抗Sm抗體(+)或抗心磷脂抗體(+) 。
(11)ANA陽性:除外藥物性狼瘡所致。
具有11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)或更多項(xiàng)相繼或同時(shí)出現(xiàn)者,即可診斷為SLE。
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