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脂肪肝如何預(yù)防與治療

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脂肪肝的預(yù)防與治療可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、代謝異常等因素引起，早期干預(yù)有助于逆轉(zhuǎn)病情。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂高糖飲食，增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日保持30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳?？刂企w重減輕5-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。避免熬夜和過(guò)度勞累，保證充足睡眠有助于肝臟代謝修復(fù)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者維持血壓低于140/90mmHg。高脂血癥患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病需同步治療。

3、藥物治療

胰島素抵抗者可選用二甲雙胍腸溶片，護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片有助于改善肝功能。嚴(yán)重脂肪性肝炎可考慮維生素E軟膠囊聯(lián)合吡格列酮片，但需警惕藥物副作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、血糖和血脂，超聲檢查觀察脂肪肝程度變化。出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象時(shí)，需進(jìn)行瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)。合并代謝綜合征者應(yīng)每年評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)干預(yù)

重度肥胖合并脂肪肝可考慮代謝手術(shù)如袖狀胃切除術(shù)。肝癌高風(fēng)險(xiǎn)患者需每半年進(jìn)行甲胎蛋白和增強(qiáng)CT篩查。終末期肝病可能需要肝移植，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。

預(yù)防脂肪肝需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免快速減肥和過(guò)度節(jié)食。烹飪選用橄欖油等健康油脂，限制飲酒量每日不超過(guò)25克。合并慢性病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪，出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理多數(shù)脂肪肝患者可獲得良好預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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