膝蓋上面肌肉疼可能由肌肉拉傷、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、股四頭肌肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度牽拉或突然發(fā)力可能導(dǎo)致股四頭肌拉傷,表現(xiàn)為膝蓋上方局部腫脹、按壓疼痛。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。嚴(yán)重拉傷需用彈性繃帶固定,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
髕骨下方肌腱因反復(fù)跳躍或蹲起發(fā)生勞損,疼痛集中在髕骨下緣,上下樓梯時(shí)加重。需要減少跑跳動(dòng)作,配合超聲波治療。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片,或局部注射糖皮質(zhì)激素。
中老年人膝關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)上方牽涉痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解。需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。疼痛明顯時(shí)可用氟比洛芬巴布膏貼敷。
髕前滑囊因長(zhǎng)期跪姿或撞擊出現(xiàn)炎癥,膝蓋上方形成雞蛋大小包塊,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需要穿刺抽液并加壓包扎,配合口服塞來(lái)昔布膠囊消炎。日常避免局部受壓,可佩戴護(hù)膝保護(hù)。
肌腱止點(diǎn)處因過(guò)度使用發(fā)生退變,表現(xiàn)為屈膝抗阻時(shí)疼痛加劇。建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,采用離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。疼痛期可局部注射利多卡因封閉治療,配合體外沖擊波促進(jìn)修復(fù)。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸股四頭肌,可采用跪姿后仰動(dòng)作保持30秒。中老年人群建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)到骨科就診排查半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。居家可定期用泡沫軸放松大腿前側(cè)肌肉,睡眠時(shí)在膝下墊薄枕保持微屈狀態(tài)。
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