大便腥臭可能由飲食因素、腸道菌群失調(diào)、消化道出血、慢性胰腺炎、腸道腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式改善。
攝入過(guò)多高蛋白或含硫食物如紅肉、雞蛋、大蒜等,在腸道分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生硫化氫等具有腥臭味的氣體。這種情況無(wú)須特殊治療,減少相關(guān)食物攝入后2-3天即可緩解。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,幫助改善腸道環(huán)境。
長(zhǎng)期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致有益菌減少,致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低脂低糖飲食調(diào)理1-2周。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時(shí),血液在腸道分解會(huì)產(chǎn)生特殊的腥臭味,多伴有黑便或嘔血。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查,可選用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
胰腺外分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,未消化脂肪被腸道細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生腐臭味。確診需結(jié)合CT和糞便彈性蛋白酶檢測(cè),治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)嚴(yán)格戒酒并采用低脂飲食。
結(jié)腸癌等腫瘤組織壞死繼發(fā)感染時(shí),糞便常帶有腐敗腥臭味,可能伴隨排便習(xí)慣改變或血便。需通過(guò)腸鏡活檢明確診斷,早期可行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意觀察糞便性狀變化,保持每日飲水1500-2000毫升,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若腥臭便持續(xù)3天以上或伴有腹痛、消瘦等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善糞便常規(guī)、胃腸鏡等檢查。注意避免自行使用止瀉藥掩蓋癥狀,確診前不宜攝入辛辣刺激及高脂食物。
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