前列腺肥大通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、夜尿增多等癥狀。前列腺肥大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿不盡感、排尿中斷、尿后滴瀝等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
前列腺肥大早期常見(jiàn)尿頻尿急,由于前列腺增大壓迫尿道,導(dǎo)致膀胱敏感性增高,稍有尿意即需排尿。白天排尿次數(shù)超過(guò)8次,夜間超過(guò)2次,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。日常需避免憋尿,減少咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀。
前列腺增生導(dǎo)致尿道狹窄,表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、射程縮短,嚴(yán)重時(shí)呈點(diǎn)滴狀排尿??赡芘c腺體平滑肌張力增高有關(guān),常伴有排尿費(fèi)力感。建議保持會(huì)陰清潔,避免久坐,可遵醫(yī)囑使用甲磺酸多沙唑嗪片、前列舒通膠囊等藥物改善尿道阻力。
夜間排尿次數(shù)增加是典型癥狀,因平臥時(shí)前列腺充血加重壓迫尿道,影響膀胱儲(chǔ)尿功能。每晚起床排尿超過(guò)2次即需警惕,長(zhǎng)期可導(dǎo)致睡眠障礙。睡前限制飲水量,避免酒精攝入,可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物減少膀胱過(guò)度活動(dòng)。
排尿過(guò)程中尿流突然停止再恢復(fù),可能與前列腺中葉增生形成活瓣效應(yīng)有關(guān),常合并膀胱結(jié)石。部分患者需按壓會(huì)陰部輔助排尿。需增加水分?jǐn)z入防止尿鹽沉積,可遵醫(yī)囑使用癃閉舒膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物改善排尿動(dòng)力學(xué)。
排尿結(jié)束后仍有尿液不自主滴出,因尿道括約肌功能失調(diào)或殘余尿增多所致。長(zhǎng)期可引發(fā)尿路感染。建議排尿后稍等片刻,收縮盆底肌輔助排空,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿夫唑嗪緩釋片、普適泰片等藥物調(diào)節(jié)下尿路功能。
前列腺肥大患者需保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,注意下半身保暖。定期復(fù)查前列腺特異性抗原及超聲檢查,若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或完全無(wú)法排尿應(yīng)立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,避免使用加重排尿困難的藥物。
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