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什么是良性前列腺增生

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良性前列腺增生是指前列腺組織非癌性增生的一種常見男性疾病，主要表現(xiàn)為前列腺體積增大壓迫尿道，引起排尿困難等癥狀。該病與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素相關(guān)，常見于50歲以上男性。

1、發(fā)病機(jī)制

良性前列腺增生的發(fā)生與雄激素雙氫睪酮的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，前列腺內(nèi)睪酮在5α-還原酶作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，促使前列腺基質(zhì)和上皮細(xì)胞增殖。這種增生多發(fā)生于前列腺移行帶，逐漸形成結(jié)節(jié)并壓迫尿道前列腺部。

2、典型癥狀

患者早期表現(xiàn)為尿頻尿急等儲(chǔ)尿期癥狀，尤其夜間排尿次數(shù)增多。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等排尿期癥狀。嚴(yán)重者可能發(fā)生急性尿潴留，需要緊急導(dǎo)尿處理。部分患者伴有尿后滴瀝、排尿不盡感。

3、診斷方法

醫(yī)生通過直腸指診可觸及增大的前列腺。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分量表可量化癥狀嚴(yán)重程度。超聲檢查能準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積和殘余尿量。尿流率測(cè)定可評(píng)估排尿功能，必要時(shí)需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)以排除惡性腫瘤。

4、藥物治療

α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿癥狀。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。中成藥如普樂安片具有抗增生作用。癥狀嚴(yán)重者可聯(lián)合使用兩類藥物，但需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是經(jīng)典術(shù)式，通過電切鏡切除增生組織。經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)能更徹底去除腺體。微創(chuàng)治療包括前列腺支架植入和激光汽化術(shù)。開放手術(shù)僅用于巨大前列腺增生病例。術(shù)后可能出現(xiàn)逆行射精等并發(fā)癥。

良性前列腺增生患者應(yīng)避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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