睪丸扭轉可通過觀察陰囊疼痛、腫脹、睪丸位置異常等癥狀自查。睪丸扭轉通常由精索扭轉、劇烈運動、先天發(fā)育異常等原因引起,可能伴隨惡心嘔吐、下腹疼痛等癥狀。
突發(fā)性單側陰囊劇烈疼痛是睪丸扭轉的典型表現(xiàn),疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度通常持續(xù)加重,平臥或抬高陰囊無法緩解。部分患者可能出現(xiàn)反射性惡心嘔吐等全身癥狀。
患側睪丸會在數(shù)小時內(nèi)明顯腫脹,陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱。觸摸時可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質地變硬,提睪反射消失。腫脹程度與扭轉時間成正比,超過6小時未處理可能導致睪丸壞死。
扭轉睪丸常呈現(xiàn)橫位或高位狀態(tài),患側睪丸較對側位置明顯上提。部分患者可見精索增粗縮短,陰囊內(nèi)容物整體旋轉。這種解剖位置改變是區(qū)分睪丸扭轉與其他陰囊急癥的關鍵特征。
精索扭轉會引發(fā)提睪肌保護性痙攣,表現(xiàn)為患側睪丸異常固定無法移動。這種肌緊張狀態(tài)可能伴隨陰囊皮膚皺褶消失,通過Prehn征檢查(托高睪丸疼痛不緩解)可輔助判斷。
部分患者會出現(xiàn)低熱、排尿困難、尿頻等泌尿系統(tǒng)癥狀。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性表現(xiàn)。晚期可能出現(xiàn)陰囊皮膚淤紫、睪丸觸痛消失等缺血壞死體征。
發(fā)現(xiàn)疑似睪丸扭轉癥狀應立即就醫(yī),6小時內(nèi)是黃金救治期。避免劇烈運動或自行復位,就診前可嘗試冰敷緩解腫脹。日常注意避免陰囊外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。青春期男性運動前后需做好防護,有隱睪病史者應定期復查。
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