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低血糖昏迷怎么辦

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低血糖昏迷可通過立即補充糖分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測血糖水平、調(diào)整用藥方案、就醫(yī)治療等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、劇烈運動、肝腎功能異常等原因引起。

1、立即補充糖分

發(fā)生低血糖昏迷時需快速補充15-20克易吸收的糖類，如口服葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。若患者意識不清，可將糖漿涂抹于口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。癥狀緩解后需進食復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

日常飲食應(yīng)保證三餐定時定量，每餐包含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。加餐可選擇全麥面包配堅果、無糖酸奶等低升糖指數(shù)食物。避免空腹飲酒或一次性攝入大量精制糖，外出時隨身攜帶糖果應(yīng)急。

3、監(jiān)測血糖水平

糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖，使用血糖儀記錄波動規(guī)律。夜間易發(fā)低血糖者應(yīng)在睡前檢測，血糖低于5.6mmol/L時適當(dāng)加餐。出現(xiàn)心慌出汗等前驅(qū)癥狀時立即復(fù)測，及時干預(yù)避免進展為昏迷。

4、調(diào)整用藥方案

反復(fù)發(fā)作低血糖昏迷需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物，如將格列本脲片更換為低風(fēng)險的二甲雙胍緩釋片，或調(diào)整甘精胰島素注射劑量。合并腎功能不全者應(yīng)避免使用經(jīng)腎排泄的格列齊特緩釋片等磺脲類藥物。

5、就醫(yī)治療

對于持續(xù)昏迷或疑似繼發(fā)性低血糖患者，需急診靜脈推注50%葡萄糖注射液，后續(xù)持續(xù)輸注10%葡萄糖溶液維持。完善胰島素測定、皮質(zhì)醇檢查等明確病因，垂體功能減退者可予氫化可的松注射液治療。

預(yù)防低血糖昏迷需建立規(guī)律作息，運動前額外補充碳水化合物。糖尿病患者應(yīng)掌握胰島素與進食時間匹配原則，使用動態(tài)血糖監(jiān)測設(shè)備預(yù)警低血糖風(fēng)險。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，昏迷超過10分鐘或反復(fù)發(fā)作必須送醫(yī)排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，便于緊急情況下獲得針對性救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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