糖尿病腳麻可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗感染、日常護(hù)理等方式治療。
長期高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)纖維受損,引發(fā)手腳麻木、刺痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。日常需避免赤腳行走,定期檢查足部皮膚完整性。
糖尿病微血管病變會減少足部血液供應(yīng),導(dǎo)致麻木發(fā)涼??赡芘c高血糖損傷血管內(nèi)皮、血液黏稠度增高等因素有關(guān),常伴有間歇性跛行、皮膚蒼白等癥狀。可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等改善微循環(huán)。
足部感覺減退易引發(fā)真菌或細(xì)菌感染,加重麻木感。常見誘因包括足癬破潰、外傷未及時處理等,可能伴隨紅腫、滲液等癥狀。需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),并遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物。
血糖波動過大或酮癥酸中毒時,電解質(zhì)失衡可誘發(fā)肢體麻木。需通過胰島素強(qiáng)化治療穩(wěn)定血糖,同時補(bǔ)充維生素B1注射液、氯化鉀緩釋片等糾正代謝異常。
糖尿病患者嚴(yán)格控制飲食可能導(dǎo)致維生素B族缺乏,引發(fā)周圍神經(jīng)炎。建議適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、燕麥等富含維生素B1的食物,必要時遵醫(yī)囑口服復(fù)合維生素B片。
糖尿病患者出現(xiàn)腳麻應(yīng)每日檢查足部有無破損,選擇透氣棉襪及寬松鞋子,避免用過熱的水泡腳。建議每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,若發(fā)現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)。長期血糖達(dá)標(biāo)是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,需定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
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