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鼻咽癌晚期癥狀

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鼻咽癌晚期癥狀主要有鼻塞、頭痛、頸部淋巴結(jié)腫大、聽力下降、復(fù)視等。鼻咽癌晚期通常由腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起，可通過(guò)放療、化療、靶向治療等方式緩解癥狀。

1、鼻塞

鼻咽癌晚期腫瘤體積增大可能堵塞鼻腔，導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。腫瘤侵犯鼻竇可能引發(fā)膿性鼻涕或血性分泌物。患者可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔，或使用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。放療有助于縮小腫瘤緩解堵塞。

2、頭痛

腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或壓迫三叉神經(jīng)可能引發(fā)頑固性頭痛，多表現(xiàn)為額部或枕部鈍痛。伴隨癥狀包括面部麻木、咀嚼無(wú)力等?？勺襻t(yī)囑使用卡馬西平片控制神經(jīng)痛，結(jié)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。靶向藥物如尼妥珠單抗可抑制腫瘤進(jìn)展。

3、頸部淋巴結(jié)腫大

腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)可能導(dǎo)致無(wú)痛性腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。晚期可能出現(xiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。診斷需結(jié)合EB病毒檢測(cè)和淋巴結(jié)活檢。治療以同步放化療為主，常用方案包含順鉑注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液。

4、聽力下降

腫瘤壓迫咽鼓管可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，侵犯內(nèi)耳則引發(fā)感音神經(jīng)性聽力損失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳鳴、耳悶脹感。需進(jìn)行純音測(cè)聽和顳骨CT檢查。可嘗試鼓室置管術(shù)改善通氣，或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。放療期間需注意保護(hù)耳蝸功能。

5、復(fù)視

腫瘤侵犯海綿竇或壓迫動(dòng)眼神經(jīng)可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為視物重影、眼瞼下垂。需進(jìn)行眼眶MRI明確侵犯范圍?？啥唐谑褂锰瞧べ|(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。

鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清潔，每日用溫鹽水漱口預(yù)防感染。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蒸蛋，避免辛辣刺激。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度和用藥時(shí)間，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)咯血或劇烈頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn)，睡眠時(shí)抬高床頭減少鼻部分泌物倒流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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