甲硝唑主要用于治療由厭氧菌或陰道毛滴蟲引起的婦科感染,包括細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、盆腔炎等。甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素,通過干擾細(xì)菌和原蟲的DNA合成發(fā)揮抗菌作用。
細(xì)菌性陰道病是由陰道內(nèi)菌群失調(diào)引起的常見感染,表現(xiàn)為白帶增多、魚腥味等癥狀。甲硝唑可通過抑制厭氧菌生長恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片、甲硝唑栓等局部用藥,或口服甲硝唑片。治療期間需避免性生活,保持外陰清潔干燥。
滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染所致,典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢。甲硝唑?qū)﹃幍烂蜗x有直接殺滅作用,可選用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠治療。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
盆腔炎多由厭氧菌和需氧菌混合感染引起,可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀。甲硝唑常與頭孢類抗生素聯(lián)用,如甲硝唑葡萄糖注射液靜脈滴注。嚴(yán)重者需住院治療,療程通常持續(xù)14天。
婦科手術(shù)如子宮切除術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)后,甲硝唑可用于預(yù)防厭氧菌感染。可采用甲硝唑膠囊口服或甲硝唑注射液術(shù)前預(yù)防性給藥。用藥期間禁止飲酒,避免雙硫侖樣反應(yīng)。
甲硝唑?qū)τ纱嗳鯏M桿菌等厭氧菌引起的子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫也有療效。使用甲硝唑緩釋片時可維持較長時間的血藥濃度。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
使用甲硝唑治療婦科疾病時,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量。用藥期間出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。治療滴蟲性陰道炎時,性伴侶應(yīng)同步接受檢查治療。日常注意保持外陰清潔,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶有助于恢復(fù)陰道菌群平衡。
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