拔牙術(shù)主要包括簡單拔牙術(shù)、復(fù)雜拔牙術(shù)、微創(chuàng)拔牙術(shù)、阻生齒拔除術(shù)和乳牙拔除術(shù)等。拔牙術(shù)的選擇需根據(jù)牙齒位置、形態(tài)、患者年齡及口腔狀況綜合評估。
適用于牙冠完整、牙根無彎曲的松動牙或單根牙。操作時使用牙挺和牙鉗直接拔除,創(chuàng)傷較小。常見于乳牙滯留、嚴(yán)重齲壞無法保留的恒牙。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或腫脹,一般1-3天可緩解。
針對多根牙、彎曲牙根或與骨組織粘連的牙齒。需切開牙齦、去骨或分割牙冠后分次拔除。多用于磨牙拔除或根尖周炎患牙。術(shù)后可能需縫合創(chuàng)口,恢復(fù)期約5-7天,需配合抗生素預(yù)防感染。
采用超聲骨刀或微創(chuàng)拔牙器械減少骨組織損傷。適用于鄰近重要結(jié)構(gòu)(如上頜竇、下牙槽神經(jīng))的牙齒拔除。能最大限度保留周圍骨量,有利于后期種植修復(fù)。術(shù)后疼痛和腫脹程度較輕。
專門處理完全或部分埋伏的智齒。需拍攝X線片評估阻生類型,常見低位水平阻生需去骨較多??赡馨殡S鄰牙損傷風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木,完全恢復(fù)需1-3個月。
針對影響恒牙萌出的滯留乳牙。操作需注意保護(hù)下方恒牙胚,多采用彈性拔牙鉗。常見于替牙期兒童,術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微撕裂,通常無須特殊處理。
拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑使用抗菌漱口水。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱超過38.5℃,需及時復(fù)診。術(shù)后3天內(nèi)避免吸煙飲酒,保持口腔衛(wèi)生可使用軟毛牙刷輕柔清潔非創(chuàng)口區(qū)域。復(fù)雜拔牙后建議冰敷面部減輕腫脹,睡眠時墊高枕頭促進(jìn)血液回流。
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