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兒童大葉性肺炎后遺癥

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兒童大葉性肺炎后遺癥主要有肺不張、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、胸腔積液、慢性咳嗽等。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起，若未及時(shí)治療或病情較重，可能遺留上述問(wèn)題。

1、肺不張

肺不張是指肺組織部分或完全塌陷，導(dǎo)致氣體交換受阻。大葉性肺炎后可能因炎癥分泌物阻塞支氣管或肺泡表面活性物質(zhì)減少引發(fā)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、活動(dòng)耐力下降等癥狀。需通過(guò)胸部X線或CT確診，治療包括體位引流、支氣管鏡清除分泌物等。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的不可逆擴(kuò)張。肺炎后反復(fù)感染或炎癥持續(xù)損傷支氣管可導(dǎo)致該病變。表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰，易合并咯血或反復(fù)肺部感染。高分辨率CT是主要診斷手段，需長(zhǎng)期抗感染治療及肺康復(fù)訓(xùn)練。

3、肺纖維化

肺纖維化為肺間質(zhì)異常增生形成的瘢痕組織。重癥肺炎后肺泡炎性滲出物機(jī)化可能引發(fā)局限性纖維化?；純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性低氧血癥、運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，治療以糖皮質(zhì)激素和氧療為主。

4、胸腔積液

胸腔積液指胸膜腔內(nèi)液體異常積聚。肺炎后胸膜炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致滲出性積液，若繼發(fā)感染可發(fā)展為膿胸。表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難，通過(guò)超聲或穿刺可確診。少量積液可自行吸收，大量積液需穿刺引流并抗生素治療。

5、慢性咳嗽

慢性咳嗽指持續(xù)超過(guò)4周的咳嗽癥狀。肺炎后氣道高反應(yīng)性、黏液清除功能受損或鼻竇炎等并發(fā)癥均可導(dǎo)致。需排查咳嗽變異性哮喘等疾病，治療包括霧化吸入、抗組胺藥物等。避免接觸冷空氣等刺激因素有助于緩解癥狀。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能，注意觀察呼吸頻率、咳嗽性質(zhì)等變化。保持室內(nèi)空氣流通，避免二手煙暴露。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞蛋等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、D?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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